Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оформить инвалидность: о прохождении медико-социальной экспертизы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Освидетельствование с целью установления инвалидности проводится федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы (бюро МСЭ) на основании заявления гражданина (его законного представителя) и направления учреждения здравоохранения, либо органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, либо органа социальной защиты населения.
ИНФОРМАЦИЯ ПО НОВЫМ ПРАВИЛАМ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ
1 июля 2022 года вступило в силу постановление Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. № 588, утверждающее Правила признания лица инвалидом (далее –Правила).
Обращаем внимание, с вступлением в действие Правил с 1 июля 2022 года прекращает свое действие Временный порядок признания лица инвалидом, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2020 г. № 1697, предусматривающий автоматическое продление инвалидности.
Гражданам, у которых срок переосвидетельствования установлен после 1 июля 2022 года, установление группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид») и/или процентов утраты профессиональной трудоспособности будет осуществляться на основании направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией по форме 088/у.
Обращаем внимание, что в соответствии с Правилами решение об установлении инвалидности (категории ребенок-инвалид) будет приниматься преимущественно заочно, без личного присутствия гражданина на основании документов, выданных медицинскими организациями, за исключением ряда случаев, в том числе выбора гражданином формы проведения медико-социальной экспертизы с личным присутствием (очно).
Правила предусматривают сохранение ранее действовавших норм, а также введение ряда новых существенных положений, таких как:
- возможность выбора гражданином формы проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) – с личным присутствием (очно) или без личного присутствия (заочно);
- введение единого согласия гражданина на направление и проведение МСЭ, которое оформляется гражданином в медицинской организации;
- возможность проведения освидетельствования в дистанционной форме с применением информационных технологий (с 1 июня 2023 года);
- проведение заочной экспертизы с ограниченным доступом к персональным данным гражданина (с 1 января 2024 года).
Из Правил исключены положения, предусматривающие возможность гражданина самостоятельно обращаться в бюро МСЭ в случае отказа медицинской организации в направлении его на экспертизу, и направление гражданина на МСЭ органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Одновременно, в целях сохранения прав граждан на получение объективного заключения о необходимости направления на медико-социальную экспертизу, Правила содержат положения, о том, что в случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу ему выдается заключение врачебной комиссии соответствующей медицинской организации, и гражданин (его законный или уполномоченный представитель) вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации в орган, осуществляющий в отношении указанной медицинской организации функции учредителя, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к государственной, муниципальной и частной системам здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации и в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к системе здравоохранения федерального уровня.
Предполагается, что основная доля экспертиз будет проводиться в заочной форме при условии получения качественно оформленных направительных документов из медицинских организаций.
О порядке и условиях установления инвалидности гражданам и степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшим
Освидетельствование проводится в бюро МСЭ по месту жительства (пребывания). Освидетельствование может быть проведено на дому или заочно в случае невозможности гражданина явиться в бюро МСЭ по состоянию здоровья, что подтверждается заключением учреждения здравоохранения.
В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ и «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95, основанием для признания лица инвалидом является сочетание трех условий:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицу, признанному инвалидом, устанавливается 1, 2 или 3 группа инвалидности, а лицу в возрасте до 18 лет – категория «ребенок-инвалид».
Гражданину, признанному инвалидом, выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности, и индивидуальная программа реабилитации инвалида. Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдаётся справка о результатах проведения медико-социальной экспертизы в день подачи заявления.
Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро или в главное бюро (450006, г. Уфа, Бульвар Ибрагимова, 61). Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро либо в Федеральное бюро (127486, г. Москва, ул. Сусанина, 3). Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы гражданином (его законным представителем) в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Освидетельствование лица, получившего повреждение здоровья в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (пострадавший), проводится в бюро МСЭ на основании заявления работодателя (страхователя), страховщика, получателя государственной услуги (его представителя) либо определения суда о проведении медико-социальной экспертизы для определения степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах). Так же необходимы такие документы, как акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании; заключение органа государственной экспертизы труда о характере и условиях труда пострадавших, которые предшествовали несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию.
При установлении степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшему выдается справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности, а при выявлении нуждаемости в мерах реабилитации – программа реабилитации пострадавшего (ПРП).
Порядок обжалования экспертного решения бюро об установлении или отказе в установлении степени утраты профессиональной трудоспособности аналогичен порядку обжалования решения по установлению инвалидности.
1.Получатель государственной услуги (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.
2.Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления об обжаловании решения бюро направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.
3.Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления об обжаловании решения бюро проводит медико-социальную экспертизу получателя государственной услуги и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
4.В случае обжалования получателем государственной услуги (его законным представителем) решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации, руководитель-главный эксперт по медико-социальной экспертизе с согласия получателя государственной услуги (его законного представителя) может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.
5.Получатель государственной услуги (его законный представитель) может обжаловать решение главного бюро в Федеральное бюро в месячный срок на основании заявления, подаваемого в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.
6.Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления об обжаловании решения главного бюро проводит медико-социальную экспертизу получателя государственной услуги и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
7.Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд получателем государственной услуги (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
«Сроки установления инвалидности остались прежние, и они не меняются уже много времени», — пояснил Вовченко.
- I группа устанавливается на два года.
- II и III группы устанавливаются на один год.
- Группа инвалидности также может быть установлена бессрочно.
Переосвидетельствование I группы инвалидности проводится один раз в два года, II и III групп — один раз в год.
Детям, в зависимости от заболевания и его тяжести, инвалидность может быть установлена сроком:
- на один год;
- на два года;
- на пять лет;
- до достижения ими возраста 14 либо 18 лет.
Как получить дубликат справки МСЭ
Если у вы уже получали справку МСЭ, но по каким-то причинам (испортилась, потерялась или ваша фамилия из-за замужества поменялась), то вы можете свободно получить дубликат вашего документа. Это подтверждает распоряжение Министерство Здравоохранения и социального развития РФ 2010 года под номером 1031н. Чтобы получить дубликат справки мсэ, просто отдайте в мсэ ряд документов: документ, удостоверяющий личность (паспорт, к примеру), пришедшую в негодность справку мсэ (если таковая имеется) и заявление, адресованное руководителю бюро. В заявлении должно быть прошение в выдаче копии-дубликата справки мсэ, а также ссылка на распоряжение, которое мы озвучили выше. Укажите также причину выдачи дубликата. Можно, для большей уверенности, к пакету документов добавить копию справки мсэ, которая находится в вашем личном пенсионном деле. Копию попросите заверить печатью пенсионной организации.
Перечень документов, необходимых для получения справки мсэ
Как стало понятно из всего вышесказанного, на медицинскую социальную экспертизу нужно принести некоторые бумаги и документы: само направление, которое выдается уполномоченным органом, заявление, написанное соискателем статуса инвалида, а также все необходимые медицинские справки, которые доказывают наличие нарушения вашего здоровья. МСЭ проводится силами врачей специалистов бюро. Медико-социальная экспертиза представляет из себя всестороннее обследование человека, внимательное и доскональное изучение медицинских документов, зафиксировавших факт нарушения здоровья, а также изучение психологических, физиологических, социальны, финансовых, трудовых, профессиональных характеристик человека. Помните, во время обследования на инвалидность должен вестись протокол, в котором должны найти отражения все значимые события медосмотра. Иногда руководитель комиссии может пригласить представителя внебюджетного фонда РФ или службы занятости. Перед тем, как проводить обследование, вам должны объяснить всю процедуру и ее требования. Не стесняйтесь в этот момент задавать вопросы, так как потом на них уже не будет времени у специалиста врача. По окончании МСЭ при положительных результатах прохождения обследования на инвалидность, вам должны в скором времени оформить справку мсэ, что вы официально являетесь инвалидом, а также, что вам необходима социальная защита государства. Если по итогам МСЭ вас инвалидом не признали, то вы все равно можете взять справку формата мсэ, в которой будут указаны итоговые результаты вашего медосмотра специалистами.
Условия присвоения инвалидности
Нарушения функций организма выражаются в разной степени.
|
Степень выраженности |
Объем нарушения |
Диапазон отклонения, % |
Причина нарушения |
|---|---|---|---|
|
I |
Незначительный |
10-30 |
Болезни, травмы, дефекты |
|
II |
Умеренный |
40-60 |
|
|
III |
Выраженный |
70-80 |
|
|
IV |
Значительный |
90-100 |
Необходимым критерием для получения инвалидности является 2 и выше степень выраженности нарушений состояния здоровья в диапазоне от 40 до 100%.
Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция
Разберем получение инвалидности в 2022 пошагово с учетом новых правил.
Шаг 1. Обратиться в поликлинику (государственную, муниципальную или частную, имеющую соответствующую лицензию) для обследования и получения направления на медико-социальную экспертизу.
Направление оформляется специалистами медицинской организации. Оно содержит:
- полную информацию о состоянии здоровья и результатах обследований;
- сведения о выбранной гражданином форме прохождения экспертизы (очная или заочная);
- способ получения уведомлений и документов (в личном кабинете на Госуслугах, непосредственно в отделении МСЭ или почтой).
Если медицинская организация отказывает в выдаче направления на МСЭ, на руки гражданину выдается заключение врачебной комиссии, которое он вправе обжаловать в Минздраве (региональном или федеральном) или в Росздравнадзоре.
Шаг 2. Медицинская организация самостоятельно передает в учреждение МСЭ направление и все сведения, которые требуются для проведения экспертизы.
Дальнейшая инструкция, как оформить инвалидность, зависит от формата прохождения экспертизы. Если гражданин выбрал заочный, то на этом все, остается только дождаться решения.
Шаг 3. Если МСЭ производится очно, то пройти экспертизу лично.
Собирать и везти в бюро ещё один пакет документов не требуется, к ним всё поступит из направляющей организации.
Кроме бюро МСЭ, если нет возможности туда приехать, освидетельствования происходят:
- на дому при невозможности явки из-за здоровья;
- в медорганизации, где человек находится на стационаре;
- в организации стационарного соцобслуживания;
- в исправительном учреждении.
Шаг 4. Получить справку об инвалидности и ИПР.
Документы для получения
Обычно список бумаг, необходимых для получения справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выдается врачом при выписке направления на экспертизу. Однако планирующим получение справки об инвалидности полезно знать список заранее. В перечень необходимых бланков и свидетельств входят:
- Удостоверение личности человека (претендента). Это паспорт Российской Федерации либо свидетельство о рождении, если пациент еще не достиг четырнадцати лет (для ребенка);
- Удостоверение личности опекуна человека (паспорт РФ), если опекун (или официальный представитель) есть;
- Амбулаторная карточка пациента, а также любые медицинские карты и записи, подтверждающие его состояние (результаты обследований и анализов и др.);
- Свидетельства об образовании лица (аттестаты об образовании, дипломы, карточки, справки из школы);
- Оригинал трудовой книжки (также подойдет заверенная копия);
- Характеристика о месте работы человека. Заполняется согласно единой форме и содержит данные об условиях работы, количестве рабочих часов и другую подобную информацию;
- Характеристика из школы или другого учебного заведения, если справка получается несовершеннолетним человеком (для ребенка);
- Оригинальное свидетельство о факте инвалидности, если экспертиза проводится для ее подтверждения;
- Направление, выданное врачом в поликлинике, в Пенсионном фонде или центре социальной защиты населения;
- Заявление, прилагаемое в комплекте с перечисленными бумагами.
Образец и бланк документа
Бланк документа (форма справки об инвалидности), который выдается в филиале МСЭ, разработан Министерством здравоохранения и должен быть выполнен строго в соответствии с образцом. На нем указывается, что он является официальным документом, а решение, вынесенное на комиссии, требует неукоснительного выполнения законных притязаний. Помимо присвоенной степени в справке инвалида также указывается степень трудоспособности.
При заполнении формы все данные должны быть записаны разборчивым почерком, максимально корректно и четко описывая ситуацию. Если лицу требуются копии документа, они в обязательном порядке должны быть заверены. Отсутствие заверяющей подписи выглядит подозрительно. Номер и серия бланка должны быть указаны на его лицевой стороне.
Предлагаем ознакомиться Мошенничество в особо крупном размере: срок и наказание
Как оформить удостоверение инвалида
Если инвалид потеряет своё удостоверение или попросту забудет его дома, то при необходимости не сможет доказать факт потери трудоспособности и то, что он в ежемесячном режиме получает пенсионное обеспечение посредством периодических выплат. Именно поэтому лучше всегда носить документ, о котором идёт речь, при себе.
Но это действие доступно только людям, вышедшим на пенсию до 2015 года. Такое явление наблюдается в связи с изменениями, затронувшими законодательство. Дело в том, что после упомянутого года пенсионерам, если возникает такая необходимость, выдаётся справка, подтверждающая факт назначения и получения пенсии в установленном законом режиме.
Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными Министерству труда и социальной защиты РФ (ст.8 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).
К федеральным учреждениям медико-социальной экспертизы относятся:
- Федеральное бюро медико-социальной экспертизы;
- Главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Минтруда России;
- Главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти;
- Бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющиеся филиалами главных бюро.
Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы утвержден приказом Минтруда России от 30.12.2020 № 979н.
Деятельность по оказанию гражданам услуги по проведению МСЭ осуществляют бюро и экспертные составы главного бюро, федерального бюро.
Под экспертным составом понимается структурное подразделение главного бюро, Федерального бюро, осуществляющее контроль и методическую поддержку деятельности по оказанию гражданам услуги по проведению МСЭ бюро главных бюро, а также оказание гражданам услуги по проведению МСЭ (п.10 Порядка).
В зависимости от уровня, структуры заболеваемости и инвалидности образуются бюро (экспертные составы):
- общего профиля,
- специализированного профиля, в том числе для освидетельствования
- больных туберкулезом,
- лиц с психическими расстройствами,
- лиц с заболеваниями и дефектами органа зрения,
- лиц в возрасте до 18 лет,
В состав бюро (экспертного состава) входят не менее 3 специалистов. Состав бюро (экспертного состава) формируется из врачей по медико-социальной экспертизе. Обязательным условием формирования состава специалистов является включение в него не менее, чем 1 врача по медико-социальной экспертизе (п.12 Порядка).
При необходимости в состав специалистов бюро (экспертного состава) включается психолог, специалист по реабилитации инвалидов и специалист по социальной работе.
В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (консультанты).
В Советское время работа ВТЭК была регламентирована положением о ВТЭК, принятым Советом Министров союзных республик, Минздравом и социальной системой. В 1995 году положение заменил принятый закон № 181-ФЗ, в состав которого вошла статья №7, освещающая определение МСЭ (медико-социальная экспертиза, сменившая ВТЭК) Нормативный правовой акт регулирует следующие пункты:
Приказ Минздрава РФ №310н. утвердил учреждения МСЭ 11 октября 2012 г. Сюда вошли:
Обратите внимание! Комиссия создается при органах, осуществляющих социальную защиту населения, и состоит из пяти врачей-экспертов (включая реабилитолога и психолога), медсестры, медрегистратора, а также членов, представляющих систему социальной поддержки и профсоюз.
Экспертиза может быть проведена в условиях стационара, где больной проходит лечение или в заочном порядке по решению ведомства ВТЭК. В ряде случаев допускается выезд комиссии на дом к больному, если в связи с плохим здоровьем он не может прийти на освидетельствование сам.
Бессрочная инвалидность
По правилам из постановления правительства № 95 от 20.02.2006, бессрочная инвалидность устанавливается при наличии ряда заболеваний. В документе указано, как впервые оформить инвалидность в 2021 году без прохождения переосвидетельствования в дальнейшем. Основные причины приведены в таблице.
Новообразования злокачественного характера
Наличие метастазов, рецидивов
Новообразования доброкачественного характера (головной, спинной мозг)
Стойкие нарушения двигательных, психических, зрительных, речевых функций
По результатам операции
Заболевания нервной системы
Стойкие нарушения двигательных, психических, зрительных, речевых функций
Болезни, связанные с повышенным давлением
Сопутствующие осложнения со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность
При коронарной недостаточности III-IV классов
Стойкая недостаточность II-III степени
Каловые, мочевые свищи, стомы
Суставы верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении
Выраженная контрактура или анкилоз, отсутствие возможности к эндопротезированию
Аномалии в развитии костно-мышечной системы
Врожденного характера при наличии стойких нарушений двигательных, нейромышечных функций
Травматическое повреждение головного (спинного) мозга
Последствия в виде стойких нарушений двигательных, нейромышечных функций
Дефекты верхней, нижней конечности
Связанные с ампутацией областей, отсутствием частей
Бессрочная группа присваивается:
Инвалидность бессрочного вида снимается при выявлении факта предоставления подложных документов, исправлений в диагнозах.