Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховой случай». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
На сегодня законодательство определяет размеры выплат. В большинстве случаев они зависят не только от обстоятельств страхового случая, но и от степени повреждения транспортного средства, участия пассажира и серьезности последствий. Последствия могут быть с летальным исходом пассажиров и с материальным ущербом.
Минимальная выплата по ОСАГО при аварии зависит от степени повреждения автомобиля и количества участников и потерпевших в ДТП. Она может составлять от 35 тыс. рублей. На сегодня возмещение ущерба автомобиля составляет 400 тысяч рублей. А если был нанесен ущерб жизни и здоровью человека, сумма достигает 500 тыс. рублей.
Если в ДТП погибли люди, то выплата осуществляется всем семьям, потерявшим своих близких. Компенсационные выплаты РСА по ОСАГО со смертельным исходом имеют фиксированные суммы. Они составляют 475 тыс. рублей на финансовые выплаты и 25 тыс. рублей на погребение погибшего. В случае, когда ДТП происходит по вине пешехода, проводится специальное расследование, выясняются все обстоятельства дела.
Последовательность действий пострадавшего при ДТП по ОСАГО
Первым делом после аварии следует вызвать Госавтоинспекцию. Её сотрудники обязаны составить протокол. Автотранспортное средство до их приезда запрещается перемещать. Место аварии и все причинённые повреждения следует сфотографировать либо записать видео. У виновного водителя необходимо получить контактную информацию его страховщика. Пострадавший имеет право потребовать от инспектора ГИБДД направить виновного автомобилиста на медосвидетельствование с целью определения вероятного опьянения: алкогольного либо другого.
Федеральный закон «Об ОСАГО» в статье 11 устанавливает общую последовательность действий после дорожного инцидента. Наиболее значимыми этапами являются следующие:
- Следует связаться со страховщиком нарушителя и сообщить об инциденте на дороге, в случае надобности нужно ответить на имеющиеся вопросы.
- Подача заявления о возмещении убытков и предоставить его страховой. Представитель организации должен осмотреть автотранспорт, данная процедура должна проводиться в присутствии виновника ДТП (если он не явится в указанное место в назначенное время, осмотр может проводиться без него). При серьёзных повреждениях автотранспорта потребуется организовать экспертизу.
- Сделать копии документов по ДТП, которые необходимо направить страховщику (лучше всего сделать это по предварительной описи). Важно позаботиться, чтобы на документе была обозначена дата принятия, именно она влияет на дату выплаты.
- Получение выплаты. Страховщик обязан на протяжение 20 дней после получения комплекта документации. За каждые сутки превышения срока организация обязана заплатить неустойку.
- Восстановление автотранспорта.
Страховая выплата не во всех случаях позволяет окупить восстановительные работы. Это связано с тем, что при компенсации выполняются приблизительные расчёты. В ситуации, когда совокупная цена восстановления авто не укладывается в заданный лимит, необходимо сберечь чеки на недостающие денежные средства, а потом направить их страховой организации виновного водителя.
Важно! Если во время восстановительных работ будут обнаружены скрытые повреждения, потребуется провести дополнительную экспертизу. Она должна осуществляться в присутствии представителя страховщика.
Обязан ли виновный водитель сообщить о ДТП своей страховой
Водителям, которые виноваты в дорожном инциденте, очень важно правильно действовать. Не все виновники аварий знают, какие действия при ДТП по ОСАГО они должны предпринять. Одно из них – уведомить страховщика. Это регламентирует закон «Об ОСАГО» в статье 11. Иначе страховая организация может отказать в компенсации или взыскать с виноватого водителя свои расходы через судебное разбирательство.
При общении с представителем страховой организации, автомобилист обязан сообщить, что он оказался виновным в дорожно-транспортном происшествии. Водитель должен предоставить такую информацию:
- Количество участников в дорожном инциденте
- Информация об автотранспорте: госномера, марки и даты изготовления
- Место и время аварии
- Сведения о наличии жертв и пострадавших, их состояние и степень причинённого здоровью и смерти вреда
Внимание! Страховщик имеет право отправить на место ДТП своего эксперта, он может участвовать в оформлении аварии.
Какие документы необходимо при обращении за выплатой по ОСАГО
При отсутствии согласия между участниками ДТП либо величина ущерба превышает 100000 рублей необходимо вызвать инспекторов ГИБДД. На их действия будет влиять то, был ли причинён вред здоровью физических лиц либо нет.
Для получения возмещения в общем порядке следует представить страховщику такой пакет документов:
- Справка об аварии на дороге либо европротокол
- Протокол об административном правонарушении
- Документ, который подтверждает право собственности на автомобиль
- Полис гражданского автострахования
- Извещение о дорожном инциденте
- Схема ДТП
- Водительское удостоверение
- Реквизиты банковского счёта (если требуется денежное возмещение)
- Доверенность на транспортное средство (в случае необходимости)
В случае проведения экспертной оценки необходимо предоставить заключение специалистов и квитанцию об оплате. Если автомобиль будет эвакуирован, необходимо подать документацию, которая это подтверждает.
При причинении вреда здоровью физическим лицам работники ГИБДД обязаны оформить такую документацию:
- Протокол осмотра и схема дорожно-транспортного происшествия
- Определение о возбуждения административного дела против виновного автомобилиста
- Пояснения каждой стороны
- Справки о дорожно-транспортном происшествии (должны быть предоставлены каждой стороне)
Чтобы страховая произвела возмещение вреда, важно, чтобы в документации дорожного полиции была чётко обозначена причина случившегося. В бумагах должно говориться, что страхователь был вменяемым и не нарушал правила дорожного движения. Для этого необходимо получить расширенную справку ГИБДД. Её в будущем необходимо приложить при обращении в свою страховую по ОСАГО.
Внимание! Не стоит подписывать пустые схемы дорожно-транспортных происшествий и бланки с пояснениями. Это нужно сделать даже в тех ситуациях, когда работник дорожной полиции убеждает в отсутствии необходимости и времени. Иногда инспекторы обещают, что в будущем они самостоятельно заполнят бумаги. Карта происшествия и все измерения следует выполнить в присутствии каждого водителя.
Шаг 2: Проведение независимой экспертизы
По правилам полиса ОСАГО страховые компании не осуществляют выплаты деньгами, а производят ремонт пострадавшего автомобиля. Если сделать ремонт невозможно, то компания выплачивает денежную компенсацию.
Страховщик будет рассчитывать сумму на ремонт с учетом износа авто. И в любом случае поступает так, как выгодно ей: выдает направление на ремонт или выплачивает ущерб.
Если вы отдаете автомобиль на ремонт по решению страховой, то будьте готовы к тому, что сотрудники мастерской сообщат о нехватке суммы на полноценный хороший ремонт. Они могут предложить, чтобы вы доплатили за ремонт из собственных средств, причем рассчитывать на доплаты от страховой бесполезно.
Вы можете провести независимую экспертизу. Сделать это можно до визита в страховую, либо после. За проведение независимой экспертизы нужно заплатить, поэтому в данном случае будут приняты во внимание все ваши комментарии. По результатам экспертизы можно выявить все элементы, которые пострадали в аварии.
Благодаря такой услуге вы точно будете знать, какая сумма компенсации вам положена. Вы сможете выбрать СТО для ремонта автомобиля и в случае нехватки средств на ремонт, приводить аргументы независимой экспертизы.
В каких случаях в выплатах могут отказать:
- Если в пакете отсутствует Постановление об административном правонарушении из ГИБДД, возникают сомнения относительно невиновности заявителя.
- Если документация на транспортное средство оформлена на иностранном языке, поскольку собственник – иностранный гражданин, возникнут трудности с определением принадлежности авто. Закон «О государственном языке РФ» обязует вести всю документацию на русском.
- Если недостающие бумаги не переданы по истечении 30 календарных дней с момента подачи заявления.
- Иногда в выплате отказывают по досадной ошибке дорожного инспектора, который неверно переписал номер полиса ОСАГО виновника. Благо, эта проблема решается путем исправления ошибки.
- Полис бывает и поддельным. Ответственность за случившееся в этом случае ложится на плечи виновника – страховая компания снимает с себя все обязательства.
- Не стоит рассчитывать на возмещение, если автомобиль уже отремонтирован, а вместо царапин и вмятин вы предъявляете квитанции из автосервиса либо если вы ездили на ТС без техосмотра.
Компенсация при смертельном исходе
Порой аварии заканчиваются худшим – гибелью.
Внесенная поправка в статье 12 ГК РФ от 25.04.2002 года, предоставляет возможность получить выплату на похороны в размере до 25 000 р. и до 475 000 р. родственникам пострадавшего. При этом деньги делятся пропорционально между ними.
Выплаты производятся независимо от того, был ли 1 погибший в автокатастрофе или их нескольо.. Выплаты производятся членам семьи каждого погибшего. Члена семьи это не вернет, но поспособствует его провождению в последний путь.
До начала весны 2015 года близкие погибших в ДТП не всегда имели право получить гарантированную страховую выплату по ОСАГО, поскольку она выдавалась только иждивенцам. В настоящее время правительство сделало доступным возмещение всем гражданам Российской Федерации без исключений.
В некоторых ситуация, как это отражено выше, один и тот же человек выступает в качестве виновной и пострадавшей стороны. Как пример – в ДТП участвовали несколько машин. В этом случае страховщик несет обязанность по компенсации ущерба, которые получили тот и другой водитель. Указанный вопрос решается в судебном порядке, если компания принимает решение бороться за свои финансы. На практике именно так часто и происходит.
В том случае, когда расследование показывает, что лицо имеет два статуса в этой аварии, то ему выплачивается компенсация в качестве пострадавшего. За то ДТП, в котором человек является виновником, выплаты не производятся. Если же судья рассматривает аварию как одно дело – выплата реализуется по стандартной схеме. Вопросы компенсирования тех средств, которые уже выплачены – является достаточно спорным.
Выплата страховки при ДТП ОСАГО урегулированы действующими положениями законодательства. Пострадавшей стороне потребуется совершить определенный набор действий, чтобы получить компенсационные выплаты. Иногда виновник также может рассчитывать на выплаты. Правовые положения также закрепляют размерные характеристики и сроки, в течение которых страховщик возмещает вред.
Кого и от чего страхует покупка ОСАГО?
Полис ОСАГО защищает владельца автомобиля от дополнительных растрат, если в ДТП виноват именно он. При этом никакие выплаты по ОСАГО виновнику ДТП не осуществляется, поскольку страхуется не его транспортное средство, а гражданская ответственность автовладельца. Это означает, что владелец этого вида страхового полиса не может обратиться к своему страховщику для получения средств на ремонт своего автомобиля после аварии, виновником которой он является. Страховым случаем в ОСАГО считается:
- Причинение по вине страхователя ущерба другим транспортным средством;
- Порча в результате ДТП личного имущества пострадавших;
- Нанесение вреда жизни и здоровью других участник дорожного движения.
Обращение в страховую после ДТП по ОСАГО
Обратить внимание застрахованному следует на некоторые сроки:
- в течение 5 рабочих дней после подачи заявлении о страховом случае страховщик обязан провести осмотр автомобиля на определение повреждений;
- срок подачи претензии после принятого решения СК составляет 10 рабочих дней.
Также независимая экспертиза теперь запрещается, а период страхования должен быть не меньше 1 года. Обращаться водители по факту происшествия должны не только в свою компанию, но и к виновной стороне с целью востребования возмещения ущерба в течение 3 суток. Если обращения не поступило, то сама компания пострадавшего не сможет запросить выплату и по регрессу.
При этом обязательно предоставление документов:
- Справки о ДТП
- Копии протокола об административном нарушении
- Постановление по возбуждению дела по админнарушению или отказу по нему, если это выдает дорожная полиция
Пострадавшая сторона должна собрать следующий пакет документов:
- Заявление (оформляется у страховщика)
- Документы на машину, в том числе копии: свидетельство, паспорт на транспортное средство, действующий полис автогражданской ответственности, доверенность в случае обращения другим лицом
- Паспорт
- Копия бумаги с вызовом для осмотра
- Акт оценки повреждения
- Квитанции по оплате сопутствующих услуг, связанных с аварией (оплата эвакуатора)
При предоставлении ТС для осмотра к выполнению задачи привлекается эксперт, имеющий сертификат на соответствующие виды работ. Пользуясь определенными способами расчета, на основании экспертной оценки определяется сумма, необходимая для ремонта. В соответствии с законом «Об ОСАГО», в течение 3 месяцев после предоставления всех документов обеими сторонами, ремонт должен быть выполнен, а в предусмотренных случаях исключений из правил, произведены выплаты.
Исковая давность при отказе в выплате
Срок исковой давности (СИД) – это временной промежуток, согласно которому по законам РФ пострадавший имеет право защитить свои права в суде в случае несогласия с действиями страховщика по факту страхового случая. Установленный предел по исковой давности относительно ДТП и страхового случая по ОСАГО – 3 года с момента подачи заявления на возмещение страховщику. В этот период не входит время, потраченное на определение виновника, на расследование правоохранительным органами или судом.
В правовой системе России есть 2 варианта данного понятия:
- общий СИД – 3 года
- специальная – пределы могут меняться как в большую, так и в меньшую сторону. Так, если причиной стал терроризм, тогда СИД может быть и более 10 лет.
Как видно из статьи, требования по ОСАГО ужесточаются. Цель аргументируема – повышение внимательного, безопасного, ответственного вождения. Несмотря на подорожание договоров страхования, повышается и страховое покрытие, которое дает возможность получить существенную помощь при восстановлении дорогих авто или затрат на лечение.
Перечень документов в страховую фирму
После дорожного инцидента пострадавший должен оперативно подготовить и собрать необходимые документы. Для их подачи у него есть всего 5 дней, в том числе и при оформлении Европротокола.
Пропуск указанного срока по уважительным причинам не является законным основанием в отказе от выплат по ОСАГО, лучше не медлить.
Вот список документов в страховую компанию после ДТП по ОСАГО, который надо подавать:
- Заявление о возмещении ущерба. Оно содержит требование о:
- прямом возмещении убытков (от своего страховщика, например, Ингосстрах, если в аварии участвовало 2 и больше ТС);
- получении страховой компенсации (если по страховому случаю предусмотрено денежное возмещение);
- проведении восстановительных работ авто.
- Документ, удостоверяющий личность. Заявление о выплате и другие документы подаются только истинным владельцем ТС. Его фамилия указывается в паспорте и свидетельстве ТС. Если получатель страхового возмещения и собственник – разные лица, то также потребуется доверенность, заверенная нотариально.
- Если машина принадлежит компании, то дополнительно в перечень документов, подаваемых в СК, включается доверенность, подписанная генеральным директором организации. А также путевой лист, выданный на лицо, которое в момент аварии находилось за рулем ТС. При отсутствии путевки большинство страховщиков, например, Ингосстрах, требует рукописный вариант доверенности.
- Документы в страховую, подтверждающие право собственности на авто:
- СТС;
- ПТС;
- доверенность;
- договор аренды, покупки, лизинга.