Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Должностная инструкция медицинской сестры участковой». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Медицина существует с глубокой древности. Но такая профессия, как медсестра, на протяжении длительного времени не выделялась. Ее функции выполняли ученики лекарей. Впоследствии они сами начинали врачебную практику.
Часть I. Общие положения
Этической основой профессиональной деятельности медицинской сестры являются гуманность и милосердие. Принимая и разделяя общечеловеческие и общемедицинские этические ценности, профессиональный корпус медицинских сестер декларирует уникальность своей профессии и вытекающий из нее особый характер этических взаимоотношений с коллегами и пациентами.
Важнейшими задачами профессиональной деятельности медицинской сестры являются: комплексный всесторонний уход за пациентами и облегчение их страданий; сохранение здоровья и реабилитация; содействие укреплению здоровья и профилактика заболеваний.
Под комплексным всесторонним уходом в настоящем Кодексе понимается комплекс медико-социальных вмешательств, производимых медицинской сестрой в составе мультидисципинарной бригады, оказывающей помощь пациенту.
Комплексный уход направлен на достижение наилучших результатов медицинской помощи, в том числе, наивысшего качества жизни пациента в конкретной ситуации, связанной со здоровьем и включает в себя: выполнение врачебных назначений; вмешательств, выполняемых медицинской сестрой в рамках независимой сестринской помощи; мероприятий, проводимых совместно с другими участниками мультидисциплинарной бригады.
Этический кодекс дает четкие нравственные ориентиры профессиональной деятельности медицинской сестры, призван способствовать консолидации, повышению престижа и авторитета сестринской профессии в обществе, развитию сестринского дела в России. Положения Кодекса распространяются на всех медицинских сестер, независимо от профиля деятельности, формы собственности учреждения здравоохранения, ведомственной принадлежности и иных факторов, в том числе на практикующих (частнопрактикующих) медицинских сестер, администраторов сестринского дела всех уровней, преподавателей сестринского дела и медицинских сестер – исследователей.
Положения настоящего Кодекса должны рассматриваться во взаимосвязи с правовыми нормами, стандартами сестринской практики, клиническими рекомендациями и другими нормативными актами, регламентирующими сестринскую деятельность. При этом в вопросах этического регулирования исполнения профессиональных обязанностей, настоящий Кодекс имеет высший приоритет.
Профессиональное сообщество медицинских сестер несет ответственность за соблюдение положений настоящего Кодекса перед пациентами, их семьями, социальными группами, обществом в целом и своими коллегами.
Медсестра во время исполнения должностных обязанностей, в соответствии с законодательством, имеет следующие права:
- по назначению врача применять консервативные методы лечения, проводить лечебные процедуры;
- получать необходимую информацию для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей;
- вносить предложения по совершенствованию работы и организации сестринского дела в учреждении;
- требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т. д.;
- повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий;
- участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций.
Организует амбулаторный прием врача-терапевта (педиатра) участкового, обеспечивает его индивидуальными картами амбулаторных больных, бланками рецептов, направлений, подготавливает к работе приборы, инструменты. Формирует совместно с врачом-терапевтом (педиатром) участковым врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения, ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных. Осуществляет диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке. Проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью результатов в медицинской карте амбулаторного больного. Проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни. Осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет занятия в школах здоровья. Изучает потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий. Организует проведение диагностики и лечения заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому. Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому. Оформляет направление больных на консультации к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения, по медицинским показаниям. Проводит мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке. Оформляет документацию по экспертизе временной нетрудоспособности в установленном порядке и документы для направления на медико-социальную экспертизу, а также заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение. Взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями. Совместно с органами социальной защиты населения организует медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе. Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию. Принимает участие в анализе состояния здоровья обслуживаемого населения и деятельности врачебного (терапевтического) участка. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
В должностных нормативных документах прописаны обязанности и права участковой медсестры терапевтического участка. Главврач медицинского учреждения назначает и освобождает лицо от должности. Работник следует инструкциям участкового врача.
Медсестра знает следующие нормативы:
- законодательство РФ о здравоохранении;
- структура лечебно-профилактического учреждения;
- техника безопасности работы с инструментами и оборудованием;
- основы организации службы участкового терапевта;
- правила внутреннего распорядка труда;
- нормы охраны труда;
- правила санитарии;
- техника безопасности в чрезвычайных ситуациях.
На должность назначается лицо, прошедшее обучение по специальности «Сестринское дело». Наличие среднего медицинского образования обязательно.
Качественное выполнение должностных обязанностей медицинской сестры участковой. Исполнение приказа, распоряжения или поручения руководства больницы, качественная организация деятельности в рабочее время.
Соблюдение нормативов учреждения, техники пожарной безопасности и правил поведения при возникновении чрезвычайных ситуаций.
Своевременное оформление и предоставление документации, согласно нормативно-правовыми документами, составление статистики или другой формы информации врачу и главврачу.
Незамедлительное информирование руководства и принятие мер по устранению нарушений в санитарных правилах, технике пожарной безопасности, которые могут стать угрозой жизни и здоровью других работников, пациентов и посетителей.
Важно! За нарушения трудовой дисциплины медсестра терапевтического участка привлекается к административной, дисциплинарной или уголовной ответственности, в зависимости от степени проступка.
Комплектация уборочного инвентаря для медицинских учреждений по СанПиН в 2023 году, хранение в подобающих условиях так же важно, как и сама уборка в медицинских учреждениях. Санитарные правила создаются и соблюдаются, чтобы предотвратить распространение вирусно-бактериальных инфекций. Персоналу медицинских клиник необходимо соблюдать гигиену, а для этого комплектуют не только нужный уборочный инвентарь, но и качественный, безопасный в соответствии с критериями объектов здравоохранения, типами, маркировкой и требованиями к его применению по СанПиН. Моют полы, выполняют влажную уборку с помощью:
- ведер;
- половой ветоши;
- уборочных тележек;
- стяжек-сгонов;
- веников;
- скребков;
- щеток;
- лопат для чистки двора и входных ступеней в больницу.
Достоинства и недостатки профессии
К главным достоинствам профессии можно отнести:
- простота трудоустройства: медицинские сестры являются очень востребованными специалистами, поэтому им не приходится тратить много времени на поиски работы,
- самореализация. Помогая больным людям, медики чувствуют себя нужными и полезными специалистами,
- возможность найти подработку: многие медсестры делают различные процедуры на дому,
- возможность продолжить обучение и получить высшее медицинское образование. В некоторых ВУЗах имеются льготы для медиков со средним специальным образованием. К тому же, в медицинском учреждении можно получить целевое направление, которое облегчит поступление в университет или институт.
Недостатками профессии являются:
- суточные дежурства, которые могут выпадать на праздничные и выходные дни,
- высокая ответственность: за ошибки медики могут отвечать перед судом,
- работа в больнице предполагает серьезный стресс, которые со временем может вылиться в эмоциональное выгорание или развитие психосоматические расстройства,
- медики порой рискуют здоровьем, работая с пациентами, страдающими от инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатит и т. д.),
- серьезные физические нагрузки.
Особенности профессии
Медсестра — специалист со средним или высшим образованием, прошедший обучение и подготовку в рамках сестринского дела. Такие работники относятся к среднему медицинскому персоналу и подчиняются врачам. В бригаде скорой помощи медики среднего звена выполняют указания фельдшера. Деятельность медицинских сестер и братьев направлена на уход за больными, самостоятельное выполнение лечебно-диагностических процедур, организацию работы учреждений здравоохранения и ведение документации.
Лечение пациентов в любых медицинских организациях невозможно без участия медиков младшего или среднего звена. Таких специалистов всегда больше, чем врачей, поскольку их обязанности связаны с непосредственным выполнением различных манипуляций. Это сложная деятельность, сопровождаемая постоянным стрессом. Если выпускник мед колледжа предпочитает более спокойную работу, можно устроиться в медицинский пункт или переквалифицироваться на массажиста.
Обучение проходит в медицинском колледже на факультете «Сестринское дело». Поступающие после 9 класса учатся 3 года и 10 месяцев. Если абитуриент закончил 11 классов и получил полный аттестат, учеба длится 2 года и 10 месяцев. За это время студенты должны изучить устройство человеческого организма, познакомиться с фундаментальными и клиническими дисциплинами. Практические занятия в медицинском колледже помогают будущим работникам медицины получить необходимые для проведения лечебных и диагностических манипуляций навыки.
Для поступления нужно обратиться к сотрудникам приемной комиссии и принести документы: удостоверение личности, справку, фотографии, аттестат и военный билет. Абитуриент имеет право выбрать платную или бюджетную форму обучения. Конкурс на бюджетные места проводится в рамках ограниченного количества мест. Если не удалось зачислиться бесплатно, можно оформить договор на коммерческую форму обучения.
Сдавать ЕГЭ для поступления на сестринский факультет не нужно. Необхдим лишь аттестат об образовании и высокий средний балл.
Права главной медицинской сестры
Обязанности главной медицинской сестры медучреждения дополняются правами специалиста, с помощью которых он осуществляет свою деятельность. Вот некоторые из прав специалиста, которые следует включить в должностную инструкцию:
- участвовать в обсуждении управленческих решений руководящего звена медицинского учреждения
- визировать и подписывать документы (перечислить, какие)
- инициировать и проводить совещания по рабочим вопросам, относящимся к деятельности главной медсестры
- запрашивать необходимую информацию и документацию у руководителей структурных подразделений медучреждений, у среднего медперсонала и старших медсестёр
- приостанавливать деятельность отделения или всего центра в случае нарушения обязательных к соблюдению норм (например, норм СанПиН)
- проводить проверки качества, а также своевременности исполнения подчиненными различных поручений
- участвовать в обсуждении вопросов, касающихся деятельности главной медсестры, получать от руководства объективную оценку собственных управленческих решений
Рабочее время медсестер
В связи с выполнением сестринским персоналом работы повышенной сложности и ответственности законодатель предусматривает дополнительные гарантии для этой категории работников в виде сокращенной рабочей недели и удлиненных отпусков.
Допустимая рабочая нагрузка для медсестер не должна превышать 39 часов в неделю, как и для всех медработников (ч. 1 ст. 350 ТК РФ). Однако эта продолжительность рабочего времени может быть и ниже в зависимости от отрасли медицины, специфики работы и наличия вредных и опасных факторов.
Эти особенности установлены постановлением Правительства РФ «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» от 14.02.2003 № 101 (приложения 1, 2, 3).
| Продолжительность рабочего времени | Медицинская деятельность (специальность) |
|---|---|
| 36 часов в неделю | Работа в инфекционных и кожно-венерологических отделениях Работа в лечебно-профилактических учреждениях (больницах, центрах, отделениях, палатах) по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Работа в лепрозориях Медпомощь пациентам с психическими заболеваниями Медпомощь, обслуживание и уход за детьми-инвалидами, умственно-отсталыми детьми, с поражениями ЦНС Работа, связанная с сероводородными и сернистыми ваннами, грязелечением Освидетельствование граждан, страдающих психическими заболеваниями Работа на станциях скорой помощи Вирусологи, бактериологи, эпидемиологи при работе с особо опасными инфекциями Работа в противочумных учреждениях Работа на станциях переливания крови Работа в лечебно-исправительных учреждениях для принудительного лечения лиц, больных наркоманией, алкоголизмом Работа в барокамерах, кессонах, боксах; Микрохирургия Работа с рентгеновским излучением, лучевой терапией Работа с нейронными источниками, линейными ускорителями, открытыми радиоактивными источниками |
| 33 часа в неделю | Работа полный день на генераторах ультракоротковолновой частоты мощностью выше 200 Вт Стоматология |
| 30 часов в неделю | Работа с туберкулезными больными, включая их освидетельствование Работа в патолого-анатомических учреждениях и отделениях Судмедэкспертиза Деятельность, связанная с заготовкой и консервацией трупной крови Работа с гамма-излучением, рентгеном, флюорография |
| 24 часа в неделю | Гамма-терапия и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях |
Материальная ответственность медсестер
В процессе своей трудовой деятельности средний медперсонал имеет дело с дорогостоящим медицинским оборудованием, лекарственными средствами и прочими материальными ценностями. В обязанности медсестры входит бережное отношение к ним. В случае порчи или утраты такого имущества медсестра может быть привлечена к материальной ответственности в соответствии со ст. 241 ТК РФ и будет обязана возместить прямой действительный ущерб, причиненный по ее вине, в пределах средней заработной платы за 1 месяц. Таким образом, медсестра несет так называемую ограниченную материальную ответственность.
Со старшей медсестрой медицинская организация вправе заключить договор о полной материальной ответственности (см. Постановление Минтруда РФ от 31.12.2002 № 85), то есть возложить на нее обязанность в случае утраты, уничтожения или порчи вверенного ей имущества возместить причиненный ущерб в полном объеме.
Достоинства и недостатки профессии
Конечно же, в первую очередь, при выборе профессии медицинской сестры должно быть желание помогать людям. Но также стоит знать о некоторых подводных камнях, с которыми можно столкнуться в процессе работы.
Медицинская сестра должна быть всегда в хорошем настроении и приятном расположении духа. Тяжелое ночное дежурство, неприятности в личной жизни не должны стать причиной недовольства пациентов персоналом. Она должна четко следовать указаниям врача и знать все, что происходит в его кабинете или отделении. Конфликты с пациентами всегда на ее совести и считаются недоработкой именно медицинской сестры. В ее обязанность входит предупреждение развития конфликтных ситуаций и их недопущение.
Собранность и организованность – это главное правило медсестры. Ведь халатность в такой профессии может привести к тяжелым и непредсказуемым последствиям.
Помимо эмоциональной нагрузки, у медсестры, как и у остальных работников лечебного учреждения, всегда есть риск заразиться от пациентов опасными и тяжелыми заболеваниями.
Зарегистрированные обязанности медсестры – общие положения
Отличное название работы обычно включает общий термин, уровень опыта и любые особые требования. Общий термин будет оптимизировать должность, чтобы появиться в общем поиске работ такого же характера.
Уровень опыта поможет привлечь наиболее квалифицированных кандидатов, указав объем ответственности и необходимые предварительные знания. И если должность медсестры специализирована, стоит подумать о том, чтобы включить специализацию в название работы.
Зарегистрированные обязанности медсестры варьируются в зависимости от областей их компетенции. Они играют ключевую роль в продвижении здоровья, выполняя широкий спектр услуг. Задача медсестры главным образом фокусируется на заботе и обучении пациентов, членов их семей о раннем выздоровлении и способах профилактики заболеваний. Следовательно, медсестры испытывают проблемы и потребности в здоровье пациентов, разрабатывают и выполняют планы ухода за больными, а также поддерживают медицинские записи. Медсестра способствует и восстанавливает здоровье пациентов, завершая процесс лечения, сотрудничество с врачами и членами многопрофильной команды, оказание физической и психологической поддержки пациентам, его друзьям и семье, проводит надзор за назначенными членами команды.
Зарегистрированные обязанности медсестры:
- Определяет требования к уходу, устанавливая личные отношения с потенциальными и фактическими пациентами и другими лицами, которым могут понадобиться требования к уходу.
- Создает сострадательную среду, обеспечивая эмоциональную, психологическую и духовную поддержку пациентам, друзьям и семьям.
- Способствует индивидуальному подходу пациента, устанавливая цели ухода за ним. Обучение пациента, его друзей и семьи, чтобы понять состоятельность употребления медикаментов и усвоение навыков самообслуживания.
- Обеспечивает качество медицинской помощи, придерживаясь терапевтических стандартов. Измерение результатов лечения в отношении целей и стандартов ухода за больными, принятие или рекомендация необходимых корректировок в соответствии с философией и стандартами ухода за больницами и сестринским отделом, установленными государственным советом сестринского дела, актом государственной медсестры и другими нормативными актами руководящих органов.
- Устраняет проблемы и потребности пациентов, используя многодисциплинарные групповые стратегии.
- Поддерживает безопасную и чистую рабочую среду, соблюдая процедуры, правила, призывая к помощи со стороны медицинского персонала.
- Защищает пациентов и сотрудников, придерживаясь политики и протоколов борьбы с инфекциями, процедур приема и хранения лекарств, а также регулируемых веществ.
- Документирует услуги по уходу за пациентами путем составления диаграмм в отчетах пациентов и отделов.
- Поддерживает приемлемые взаимоотношения между сестринскими коллективами, документируя и сообщая действия, нарушения и потребности.
- Поддерживает доверие пациентов и защищает информацию об операции, сохраняя конфиденциальность.
- Обеспечивает эксплуатацию оборудования, выполняя требования по профилактическому обслуживанию. Следует инструкциям производителя, устраняя неисправности, призывая к ремонту технических мастеров, ведя инвентаризацию оборудования. Оценивает новое оборудование и методы.
- Ведет инвентарь снабжения медсестрами путем проверки запасов для определения их уровня запасов. Прогнозирует необходимые поставки. Контролирует размещение и ускорение заказов на поставки. Осуществляет проверку поступления материалов. Проверяет использование оборудования, необходимые для достижения результатов работы.
- Поддерживает профессиональные и технические знания, посещая учебные семинары. Проводит обзор профессиональных публикаций, создает персональные сети, участвует в профессиональных обществах.
- Поддерживает отношения сотрудничества между группами здравоохранения путем передачи информации, реагирование на запросы, установление взаимопонимания участвуя в методах решения проблем команды.
- Способствует усилиям команды, выполняя соответствующие результаты по мере необходимости.
- Медсестры-секретари отвечают за надзор за конкретным отделом в медицинском учреждении. Лица, занимающие эту должность, выполняют такие обязанности, как делегирование сестринских заданий, составление графиков, контроль за приемами и сбросами, мониторинг, заказ лекарств и расходных материалов.
Перспективы карьеры и Информация о зарплате
Согласно опросу, сектор медсестер будет расти в ближайшие годы. В период между 2012 и 2022 годами прогнозируется рост возможной занятости для медперсонала на 19%. Рост населения пожилых людей и легкий доступ к услугам здравоохранения являются одними из причин роста спроса на этих специалистов. Более того, предпочтение пожилых людей лечиться дома будет открывать двери для зарегистрированных медсестер в учреждениях интернатного типа. Медсестры будут иметь огромные возможности трудоустройства в будущем.
Медицинская сестра может совмещать следующие роли:
- Менеджер. Медсестры-руководители контролируют повседневную деятельность сестринского отделения. Они оценивают работу медсестер, наставляют их и обеспечивают обратную связь. Менеджер медсестры скорой помощи игнорирует бюджеты и ведет инвентаризацию предметов снабжения, лекарств и оборудования.
- Медсестра-анестезиолог. Это передовые практические медсестры, которые работают с хирургами, анестезиологами и медицинскими специалистами для проведения анестезии для хирургических процедур. Они заботятся о пациентах до, после и во время операции.
- Медсестра по опеке и транспортировки. Они заботятся о беременных женщинах во время их доставки в роддом и о новорожденных. Следят за осложнениями и обучают матерей уходу за новорожденным. Поэтому они обладают превосходным критическим мышлением и навыками быстрого принятия решений.
- Медсестра-педагог. Эти медсестры разрабатывают образовательные программы для отдельных лиц в учреждениях здравоохранения. Они проводят медицинские процедуры на дому, хирургическое лечение пациентам и их семьям.
- Главная медсестер. Главный медсестер занимает самую высокую должность в отрасли здравоохранения. Они направляют медсестер и медперсонал. Они также разрабатывают и выполняют планы ухода за пациентами.
- Медсестра интенсивной терапии. Медсестры скорой помощи оценивают пациентов и соответственно выполняют необходимый план ухода. Они работают в отделениях интенсивной терапии, отделениях роддома, осуществляют уход за новорожденными, тяжелобольными и там, где требуются высокоинтенсивные процедуры и регулярный контроль.