Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничные листы: правила оформления нетрудоспособности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Больничные листы представляют собой официальные документы, которые фиксируют факты нетрудоспособности работников в течение периода болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок болезни.
Выдача и оформление больничного листа совместителям.
В Порядке № 925н правила выдачи бумажных листков нетрудоспособности лицам, работающим у нескольких работодателей (по совместительству), дополнены положениями об оформлении в этих случаях электронных больничных (п. 6 – 8). Представим их в таблице.
|
Форма листка нетрудоспособности |
Вид занятости |
||
|
Сотрудник занят у тех же работодателей, что и в расчетном периоде |
Сотрудник в расчетном периоде был занят у других работодателей |
Сотрудник в расчетном периоде был занят как у этих, так и у других работодателей |
|
|
Бумажная |
Выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы |
Выдается один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору физлица |
Выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы либо один листок для представления по одному месту работы по выбору физлица |
|
Электронная |
Формируется один листок нетрудоспособности для представления его номера по каждому месту работы |
Формируется один листок нетрудоспособности для представления тому работодателю, у которого сотрудник намерен получить пособие |
Формируется один листок нетрудоспособности для представления его номера по каждому месту работы либо один листок нетрудоспособности для представления тому работодателю, у которого сотрудник намерен получить пособие |
Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам.
Порядком № 925н расширен перечень случаев оформления листка нетрудоспособности беременным.
Так, помимо общего случая выдачи больничного на 156 дней, если роды наступают в период от 22 до 30 недель беременности, листки нетрудоспособности будут оформляться:
-
на 194 календарных дня при многоплодных родах, наступивших в период от 22 до 28 недель беременности;
-
на 194 календарных дня при родах, наступивших от 22 до 27 недель беременности, и на 200 календарных дней при многоплодной беременности женщинам, проживающим (работающим) в населенных пунктах, подвергшихся радиации из-за аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также в населенных пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению из-за аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча (п. 59 Порядка № 925н).
Обращение за больничным листом
Нужно учитывать, что правом выдачи больничных листов обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава N 1089н, принятым в 2021 году, некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот бланк. В их список входят:
- больницы скорой помощи;
- станции переливания крови;
- приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
- грязевые и бальнеологические лечебницы;
- особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
- организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.
В каких случаях выдается больничный
Лечащий врач обязан выдать БЛ, если состояние пациента препятствует выполнению трудовых обязанностей. Самые распространенные причины оформления этого документа:
- Заболевание. К этой категории относятся даже хронические болезни в период обострения.
- Травма на производстве или в домашних условиях. Работодатели часто отказываются платить сотрудникам, если они травмировались не на работе. Но это незаконно, и гражданин может обратиться в трудовую инспекцию.
- Общий карантин. При обнаружении у членов коллектива признаков заразной болезни всех сотрудников офиса или цеха просят находиться дома. Для получения компенсации можно оформить БЛ.
- Уход за больным членом семьи. Лист временной нетрудоспособности можно получить при болезни ребенка или из-за резкого ухудшения состояния пожилого родственника.
- Декрет. Оформить документ можно до или после рождения младенца. Право на оформление БЛ есть и у женщин, решивших сделать аборт.
- Период реабилитации после хирургического вмешательства. Длительность листа временной нетрудоспособности зависит от сложности вмешательства и продолжительности восстановления.
- Протезирование. Сюда относится и установка имплантатов зубов в челюсть. Сроки реабилитации определяет врач.
Может ли фельдшер подписывать больничный лист
Федерального закона от 21.11.
2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Основы охраны здоровья) экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, — фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно. Лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения, получили право выдавать больничные без согласования с Минздравсоцразвития. Порядок выдачи листков гражданам В соответствии с п.
На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.
Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.
- На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
- Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.
- В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
- Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.
Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.
- Больничный на работе могут взять граждане РФ, вернувшиеся из-за эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином.
- На больничный уходят работающие граждане старше 65 лет в связи со специальным распоряжением местных властей и Главного санитарного врача РФ, поскольку пожилые люди находятся в группе наиболее высокого риска при коронавирусе.
Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.
Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.
Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.
На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.
Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «матового стекла», «булыжной мостовой»).
На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.
Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.
Максимальный и минимальный срок больничного листа
Какой должен быть минимальный срок больничного, не утверждено в нормативно-правовых документах, но в медучреждениях его не открывают меньше, чем на три дня.
Бывают ситуации, когда для выздоровления достаточно одного дня, или, например, ЛН по уходу за ребенком необходим на сутки, а потом с ним будет сидеть бабушка или еще кто-то из родственников. В таком случае придется либо оформлять документ на три дня, либо взять справку у лечащего врача, подтверждающую болезнь. В таком случае пропущенный день не будет считаться прогулом.
В единоличном порядке бюллетень может быть оформлен в срок до 15 дней (врачом) или 10 (стоматологом, фельдшером). Продление ЛН в превышении этих временных рамок осуществляется по заключению специальной врачебной комиссии.
Максимальный период, на который может быть оформлен бюллетень – 10 месяцев, в особых случаях – год. При таком длительном лечении увеличение действия документа, подтверждающего нетрудоспособность, требует прохождения медосмотра у лечащего врача каждые 15 дней. В случае пропуска, ЛН закрывается.
Больничный лист может быть закрыт, не достигнув максимального срока, если больному присваивается группа инвалидности.
Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности
Вопросы-ответы:
1. Работнику выдан больничный лист в связи с общим заболеванием с 10 февраля 2017 г., но по табелю учета рабочего времени 10 февраля он отработал полный рабочий день.
Правильно ли выдан данный листок нетрудоспособности? Возможно ли назначить пособие по временной нетрудоспособности без изменения даты первого дня освобождения от работы в листке нетрудоспособности?
Какой день считать началом временной нетрудоспособности: первый день освобождения от работы или день, с которого назначается пособие по временной нетрудоспособности?
Ответ: Листок нетрудоспособности выдан правильно. Пособие назначается со второго дня временной нетрудоспособности.
При оказании пациенту медицинской помощи в связи с общим заболеванием в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности выдается ему со дня установления временной нетрудоспособности (независимо от того, отработан этот день работником или нет) (п.15 Инструкции о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 09.07.2002 № 52/97, далее — Инструкция № 52/97).
Заработная плата начисляется за фактически отработанное время, а также за периоды, включаемые в рабочее время (ст.57 Трудового кодекса Республики Беларусь).
Пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период, за который начислялась заработная плата, при этом решение о назначении пособия по временной нетрудоспособности принимается комиссией по назначению государственных пособий семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной нетрудоспособности, создаваемой плательщиком (подп.9.5 п.9 и п.32 Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.06.2013 № 569).
Днем возникновения права на пособие является первый день освобождения от работы в связи с временной нетрудоспособностью согласно листку нетрудоспособности (день начала случая временной нетрудоспособности) (п.4 указанного Положения № 569).
Учитывая, что листок нетрудоспособности выдан работнику с 10 февраля 2017 г. (со дня установления временной нетрудоспособности), его дооформления (изменения даты первого дня освобождения от работы) для назначения пособия не требуется. Поскольку за 10 февраля начислялась заработная плата, пособие по временной нетрудоспособности назначается комиссией по назначению пособий плательщика с 11 февраля (со второго дня временной нетрудоспособности).
2. Необходимо ли комиссии по назначению пособий плательщика выносить решение об отказе в назначении пособия за день, за который начислялась заработная плата?
Ответ: Да, необходимо.
Решение о назначении (отказе в назначении) работникам пособия по временной нетрудоспособности, в том числе в случаях, когда в период временной нетрудоспособности им начислялась заработная плата, принимается комиссией по назначению пособий плательщика (п.32 Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.06.2013 № 569).
3. Работнику за период с 09.02.2017 по 09.03.2017 выдано три листка нетрудоспособности: с 09.02.2017 по 13.02.2017 (первичный, режим амбулаторный, заключение «Продолжает болеть»); с 10.02.2017 по 03.03.2017 (первичный, режим стационарный, заключение «Продолжает болеть»); с 04.03.2017 по 09.03.2017 (продолжение листка нетрудоспособности, выданного в стационаре, заключение «К труду десятого марта»).
Правильно ли выданы листки нетрудоспособности с учетом того, что период с 10.02.2017 по 13.02.2017 удостоверен двумя листками нетрудоспособности? Сколько случаев временной нетрудоспособности было у работника за период с 09.02.2017 по 09.03.2017?
Ответ: Правильно. Один случай.
При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности выдается пациенту со дня установления у него временной нетрудоспособности (п.15 Инструкции о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 09.07.2002 № 52/97, далее — Инструкция № 52/97).
При оказании медицинской помощи в стационарных условиях листок нетрудоспособности выдается пациенту в день выписки пациента из стационара за период со дня госпитализации по день выписки (п.17 Инструкции № 52/97).
Временная нетрудоспособность считается непрерывной (для исчисления пособия), если период освобождения от работы согласно листкам нетрудоспособности длится непрерывно и в указанный период не наступили обстоятельства, влияющие на размер пособия, или новый случай временной нетрудоспособности (п.16 Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.06.2013 № 569, далее — Положение № 569).
В связи с вышеперечисленными особенностями выдачи листков нетрудоспособности временная нетрудоспособность у одного лица за один период может быть удостоверена двумя и более больничными листами, выданными в связи с одним или разными видами временной нетрудоспособности, одной или разными организациями здравоохранения.
Период освобождения пациента от работы согласно листкам нетрудоспособности длился непрерывно с 09.02.2017 по 09.03.2017. Следовательно, если в указанный период не наступили обстоятельства, влияющие на размер пособия, или новый случай временной нетрудоспособности, то в соответствии с п.16 Положения № 569 пособие назначается работнику по непрерывному случаю временной нетрудоспособности, наступившему 09.02.2017.
Одновременно одному лицу не может назначаться более одного пособия, предусмотренного Положением № 569, по каждому месту работы (п.2 Положения № 569). В связи с этим наличие у работника двух и более листков нетрудоспособности, удостоверяющих один и тот же день или период, не препятствует назначению пособий в соответствии с Положением № 569 без внесения исправлений в листки нетрудоспособности.
4. Как на оборотной стороне листка нетрудоспособности заполнять позиции «Цех (отдел) предприятия», «Профессия нетрудоспособного»? Допускается ли буквенное заполнение позиций «Цех (отдел) предприятия», «Профессия нетрудоспособного»? Как заполнить эти строки, если больничный представил облицовщик-плиточник стройбригады?
Ответ: Оборотную сторону листка нетрудоспособности заполняет плательщик (п.78 Инструкции о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 09.07.2002 № 52/97, далее — Инструкция № 52/97).
Строки «Цех (отдел) предприятия», «Профессия нетрудоспособного», «Табельный номер» заполняет руководитель структурного подразделения, в котором работает получатель пособия, либо другое лицо, назначенное плательщиком (п.79 Инструкции № 52/97). В строке «Подпись мастера или начальника цеха (отдела)» мастер заверяет больничный своей подписью. Однако несмотря на то что строки «Цех (отдел) предприятия», «Профессия нетрудоспособного», «Табельный номер» содержат позиции для внесения в них информации с использованием кодов, подробных указаний по их заполнению в Инструкции № 52/97 нет.
Следовательно, порядок заполнения строк «Цех (отдел) предприятия», «Профессия нетрудоспособного», «Табельный номер» больничного листа устанавливает плательщик, назначающий пособие.
Комментарий к Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (Зарегистрирован Минюстом России 07.07.2011 за N 21286)
Листок нетрудоспособности, в разговорном обиходе называемый больничным, является документом, подтверждающим:
— уважительную причину отсутствия работника на рабочем месте;
— право работника на назначение и выплату ему пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам.
Старые бланки больничных листов не применяются с 1 июля 2011 г. Новая форма больничного листа утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н (комментарий к документу опубликован в «720 часов» N 8, 2011).
Новая форма утверждена с таким расчетом, чтобы в ближайшей перспективе можно было перейти на безбумажную технологию ее оформления. Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден комментируемым Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок).
Порядок включает в себя девять разделов, которыми, в частности, определены:
— перечень застрахованных лиц, имеющих право на возмещение утраченного заработка в случае болезни и временной утраты трудоспособности;
— перечень различных медицинских учреждений, работники которых обладают правом выдачи больничных листов;
— правила выдачи и закрытия листков нетрудоспособности при разных страховых случаях (заболевании, травме, беременности и родах, карантине, по уходу за больным), а также при направлении заболевшего на медико-социальную экспертизу, на период санаторно-курортного лечения и при проведении протезирования.
Раздел IX посвящен правилам заполнения больничного листа, которые по объему занимают добрую половину Порядка.
Старый Порядок, который прежде был утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514, канул в небытие. Это логичный конец действия документа, поскольку он отчасти перестал отвечать изменившимся нормам законодательства, регулирующего как начисление страховых взносов в ФСС РФ (утв. Федеральным законом от 24.07.2009 N 212-ФЗ), так и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию (утв. Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ).
Максимальный срок больничного листка
После продления больничный в общей сложности должен закрываться через десять месяцев после своего открытия. Согласно нормативной документации при некоторых болезнях максимальный срок может составить один год, к примеру, при сложных переломах или при травмах. Протяженность временного периода нахождения на больничном пациента регулирует приказ Министерства здравоохранения и соцразвития № 624.
В случае если после прохождения курса терапии в состоянии пациента улучшения не наблюдаются, а срок больничного уже исчерпан, на сколько могут продлить больничный, решает врачебная комиссия. Она собирается с целью выявления признаков у него инвалидности. Признание гражданина инвалидом означает полное закрытие больничного той датой, когда его отправили на экспертизу.
Особенности выдачи больничного листа
Получение больничного листа очень важная процедура для заболевшего трудоспособного человека. Мало кто желает потерять доход из-за болезни, поэтому, чтобы получить больничные и не потерять работу из-за прогулов необходимо оформить лист нетрудоспособности.
Врач не имеет права выдавать такую справку всем подряд. Есть определенные заболевания, отмеченные в приказе Министерства Здравоохранения под номером 624, которые могут являться причиной для получения медицинского документа.
Люди с хроническими болезнями могут получить отказ, если патология протекает не в острой форме. В этом случае просто назначаются соответствующие медикаменты, и больной отправляется на работу.
Больничный лист положен в следующих случаях:
- была получена травма, которая не позволяет полноценно трудиться;
- сотрудник заразился инфекционным заболеванием или хронические болезни протекают в острой форме;
- человеку перенес серьезную операцию или находиться на стадии подготовки к хирургическому вмешательству;
- беременность от 30 недель;
- усыновление ребенка, которому еще не исполнилось 3 месяца;
- закрытие детского сада на карантин;
- получение путевки в санаторий на срок выше оплачиваемого отпуска;
- серьезно заболели ребенок или близкие родственники.
Листок нетрудоспособности
Листок нетрудоспособности выдается
• гражданам РФ, иностранным гражданам, лицам без гражданства, беженцам, вынужденным переселенцам, работающим на предприятиях, организациях, учреждениях РФ;
• гражданам, у которых нетрудоспособность или отпуск по беременности наступили в течение 1 месяца после увольнения с работы по уважительным причинам;
• бывшим военнослужащим, уволенным со срочной службы из Вооруженных Сил РФ при наступлении нетрудоспособности в течение 1 месяца после увольнения.
Право на выдачу листов нетрудоспособности имеют лечащие врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения на основании лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
Контроль за соблюдением настоящей инструкции осуществляется органом управления здравоохранения соответствующего уровня, исполнительным органом фонда социального страхования РФ.
Не имеют право на выдачу больничных листов медработники станций скорой помощи, переливания крови, учреждений судебно-медицинской экспертизы, домов отдыха, туристических баз, учреждений санэпиднадзора.
Листок нетрудоспособности лечащий врач выдает при предъявлении документа, удостоверяющего личность пациента. Выдача и продление документа осуществляется после личного осмотра и подтверждается записью в медицинской документации, обосновывающей временное освобождение от работы.
Лист нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одном лечебно-профилактическом учреждении, при показаниях может быть продлен в другом.
Гражданам, находящимся вне постоянного места жительства, лист нетрудоспособности лечащий врач выдает с разрешения администрации лечебно-профилактических учреждений с учетом дней, необходимых для проезда к месту жительства.
Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах
При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает листок нетрудоспособности единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней и продлевает единолично на срок до 30 календарных дней с учетом ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах.
Средний медработник, имеющий право на выдачу листков нетрудоспособности, единолично и единовременно выдает листок на срок до 5 дней и продлевает до 10 дней, в исключительных случаях, после консультации врача лечебно-профилактического учреждения, — сроком до 30 дней.
При временной утрате трудоспособности более 30 дней решение вопроса дальнейшего лечения и продления листка нетрудоспособности осуществляется клинико-экспертной комиссией медицинского учреждения, назначаемой руководителем. По решению КЭК, при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе больничный лист может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травма, состояние после реконструктивной операции, туберкулез)—не более 12 месяцев, с периодичностью продления комиссией не реже чем через 30 дней.
При заболеваниях (травмах) листок нетрудоспособности выдают в день установления нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни, не допуская его выдачи за прошедшие дни, когда больной не был освидетельствован врачом. В исключительных случаях больничный лист может быть выдан за прошедший период по решению КЭК.
Гражданам, обратившимся за мед. помощью в конце рабочего дня, больничный лист при их согласии выдается со следующего календарного дня.
Гражданам с признаками нетрудоспособности, направленным здравпунктом лечебно-профилактического учреждения, лечащие врачи выдают листок нетрудоспособности.
При необходимости лечения в специализированных лечебно-профилактических учреждений лечащие врачи выдают гражданам листок нетрудоспособности с последующим направлением в учреждения соответствующего профиля для продолжения лечения.
Если заболевание или травма, ставшие причиной временной нетрудоспособности, явились следствием алкогольного, наркотического, ненаркотического опьянения, выдается листок нетрудоспособности с соответствующей отметкой о факте опьянения в нем и в истории болезни (амбулаторной карте).
При заболевании студентов, учащихся средних и высших учебных заведений для освобождения их от учебы выдается справка установленного образца.
Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу
На медико-социальную экспертизу направляют граждан с признаками стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающихся в социальной защите:
• при явно неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не более 4 месяцев;
• при неблагоприятном трудовом прогнозе в случае нетрудоспособности до 10 месяцев (в отдельных случаях: травма, состояние после реконструктивной операции, туберкулез —до 12 месяцев) для решения вопроса о продолжении лечения или установлении группы инвалидности.
• работающие инвалиды для изменения трудовой рекомендации в случае ухудшения клинического и трудового прогноза. Право направлять граждан на медико-социальную экспертизу имеют лечащие врачи амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений с утверждением направления на МСЭК клинико-экспертной комиссией учреждения.
Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации
Листок нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения выдают на число дней, недостающих к очередному (дополнительному) отпуску, и время проезда.
Документ выдают до отъезда в санаторий по предоставлении путевки и справки администрации о длительности отпуска.
Участникам ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС 1986—87 гг., получившим или перенесшим лучевую болезнь и др. заболевания, связанные с радиационным воздействием, эвакуированным из зоны отчуждения, работающим в зоне отчуждения, листок нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения выдают на весь срок путевки и дни проезда без вычета очередного и дополнительных отпусков.
Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком и ребенком-инвалидом.
Листок нетрудоспособности по уходу за больным выдает лечащий врач одному из членов семьи (опекуну), непосредственно осуществляющему уход.