Пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В отличие от большинства других видов выплат, пособие по нетрудоспособности не облагается страховыми взносами на обязательное пенсионное, медицинское и социальное страхование. НДФЛ в размере 13% удерживается только из суммы за первые три дня болезни.

Сроки выплаты и продолжительность

Какое количество времени работник может получать компенсацию:

Причина невозможности работать	Период выплаты
Заболевание или серьезные повреждения	До полного восстановления, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общем за год
Реабилитация	До 24 дней
Если болеет дошкольник	До 3 месяцев
Если болеет ребенок от 7 до 15 лет	Не более двух недель по каждому больничному, но не больше 45 дней в году
Если нужен уход недееспособному ребенку до 15 лет	До 120 дней в году
Карантин	На весь срок
Вставка протеза	На весь срок до полного восстановления

Что такое бытовая травма?

Многие часто путают бытовые и производственные травмы. Согласно официальному определению, производственной считается травма, полученная в процессе трудовой деятельности. Больничный в таком случае оплачивается в 100% размере вне зависимости от стажа.

К бытовым относятся иные травмы, полученные вне предприятия – они не могут квалифицироваться как несчастные случаи на работе. В ТК РФ понятие данного вида не фигурирует.

Травма может считаться производственной, если:

• Вред здоровью получен на рабочем месте или во время перерыва, в командировке или при выполнении указаний работодателя;
• Ущерб здоровью нанесен в промежутках между трудовой деятельностью при работе вахтовым методом на морских, воздушных и иных судах;
• Во время переезда к месту работы, если человека или группу людей перевозил служебный автомобиль;
• Во время разъездов для выполнения служебных поручений, если травма получена в пути;
• В период до или после работы, если в это время работник подготавливал трудовой инвентарь для выполнения своих функций.

По закону работодатель не вправе ограничивать время пребывания сотрудника на больничном. Однако существуют определенные нормы, согласно которым врач может выписать лист не более чем на 15 календарных дней. Если больной за это время не выздоровел, продление производится по решению врачебной комиссии.

Сразу после первого посещения медика работнику рекомендуется оповестить руководителя об открытии больничного. Несмотря на то, что ТК РФ не содержит данное обязательство, даже однократное отсутствие на рабочем месте более 4 часов подряд может быть квалифицировано как прогул, и тогда гражданину придется доказывать свою правоту.

Если лечение проходит в стационаре, максимальная продолжительность так же составляет 10 дней. Срок может быть продлен по заключению медкомиссии, если больной находится в тяжелом состоянии и представленного времени недостаточно для полного выздоровления и восстановления трудоспособности.

Например:

Гражданин Матвиенко О.Н. во время мытья окна в своей квартире упал внутрь помещения и сломал ногу. Он сразу же обратился в травмпункт, где ему была оказана медицинская помощь.

Порядок оплаты больничного по бытовой травме в России

Бытовой травматизм считается самым распространенным, к нему относятся все виды травм, которые человек может получить вне рабочего места.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь к консультанту:

• (Санкт-Петербург)
• ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.
• Это быстро и БЕСПЛАТНО!
• Вопрос оплаты больничных по причине бытовых травм актуален для пострадавших и работодателей:

• от того, какой у травмы характер, зависит, на сколько дней врач выпишет больничный;
• от рабочего стажа будет зависеть размер полагающейся компенсации.

В любом случае оплата может быть осуществлена только при наличии листка временной нетрудоспособности, который должен быть оформлен в соответствии с нормами законодательной базы и предъявлен пострадавшим.

Больничный дает право отсутствовать на рабочем месте и получить компенсацию.

Всегда ли больничный по бытовой травме оплачивается в полном объёме?

В случае, если в причине нетрудоспособности фигурирует алкогольное опьянение – в больничном листе ставится указывается код 21.

Согласно ст. 8 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением, являются основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.

При наличии данных оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности пособие выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.

Но что же делать в том случае, когда алкогольное опьянение не является причиной бытовой травмы и, как следствие, нетрудоспособности, а лишь сопутствующим фактором?

Фонд социального страхования Российской Федерации в письме от 15 апреля 2004 г. № 02-10/07-1843 сообщает о том, что касается порядка установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы или заболеванием, то такой порядок действующими нормативными правовыми актами не урегулирован. В связи с этим, при наличии отметки в листке нетрудоспособности о факте опьянения, решение о выплате или лишении работника пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем в каждом конкретном случае исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.), а также объяснения пострадавшего.

Сколько можно быть на больничном

Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.

Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.

Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.

При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.

Максимальная выплата по больничному в 2023 году

В 2023-м максимальная выплата по больничному (без учета вычета НДФЛ) увеличится и составит 2 736 ₽ 99 копеек в день.

83 204 ₽ в месяц, если страховой стаж работника более восьми лет.

66 564 ₽ — при стаже от пяти до восьми лет.

49 923 ₽ — стаж до 5 лет.

Максимальный размер выплат в 2022-м составлял 2572 рубля 60 копеек в день. Если сотрудник болел 14 дней, то предельный размер пособия, на который он мог рассчитывать, составил 36 016 рублей 40 копеек. С учетом налога в 13%, «чистыми» работник получал 31 334 рубля 26 копеек.

Минимальная выплата по больничному листу в 2022 году

Минимальный размер рассчитывают исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ), который действует в период нетрудоспособности. С 1 января 2023 года МРОТ составит 16 242 ₽ в месяц.

Минимальная выплата по больничному в 2023-м в среднем составит — 533,98 ₽ в день. Это федеральный минимум, в регионах могут быть свои суммы. Если работодатель присоединен к региональному или отраслевому соглашению, он заплатит больше с учетом регионального коэффициента.

В зависимости от количества дней в месяце минимальный размер оплаты по больничному может меняться:

• 580,07 ₽ в день — в феврале;
• 541,4 ₽ — в месяце, где 30 дней;
• 523,94 ₽ — в месяце, где 31 день.

Сколько дней длится листок нетрудоспособности при переломах ребра, носа, руки, ноги, копчика?

Перелом – это нарушение целостности кости. Любой травматический перелом сопровождается негативным воздействием на окружающие мягкие ткани, из-за чего образуется отек, гематома, нарушаются двигательные и опорные функции (если это перелом конечности).

Лечат переломы в зависимости от их сложности как в стационаре, так и амбулаторно (например, накладыванием гипса), но в любом случае при такой серьезной травме трудоспособность больного существенно нарушена и врач одновременно с назначением лечения открывает больничный лист.

Ниже приведена таблица с наиболее распространенными переломами и примерными сроками нетрудоспособности.

Локализация и характер перелома	Кол-во календарных дней больничного листа
без смещения	со смещением
Ребро	16-25	20-30
2-3 ребра	30-45	50-60
4-9 ребер	45-80	60-90
Верхний конец головки лучевой кости (рука), закрытый перелом	30-35	50-55
Верхний конец головки лучевой кости (рука), открытый	65-70	75-85
Верхний конец шейки лучевой кости (рука), закрытый	25-30	60-70
Верхний конец шейки лучевой кости (рука), открытый	45-50	60-65
Тело лучевой кости (рука), закрытый	70-80	80-100
Тело лучевой кости (рука), открытый	80-90	90-100
Большой палец кисти, закрытый	20-25	25-30
Большой палец кисти, открытый	25-28	30-35
Другой палец кисти, закрытый	22-25	27-30
Другой палец кисти, открытый	29-33	40-45
Кости носа, закрытый, без ВЧТ	18-25	25-40
Копчика	55-80	75-90 (возможно направление на МСЭ с учетом условий труда)
Верхний конец плечевой кости (головки), закрытый	35-45	55-65
Верхний конец плечевой кости (хирургической шейки), закрытый	50-60	72-80
Верхний конец плечевой кости (головки), открытый	130-140	135-145
Верхний конец плечевой кости (хирургической шейки), открытый	110-120	120-130
Тело плечевой кости, закрытый	110-125	140-155
Тело плечевой кости, открытый	120-135	150-160
Нижний конец плечевой кости, наружный мыщелок, закрытый	35-45	50-60
Нижний конец плечевой кости, внутренний мыщелок, закрытый	35-40	70-80
Нижний конец плечевой кости, головчатое возвышение, закрытый	40-45	80-90
Нижний конец плечевой кости, наружный мыщелок, открытый	110-120	120-135
Нижний конец плечевой кости, внутренний мыщелок, открытый	110-125	125-135
Нижний конец плечевой кости, головчатое возвышение, открытый	105-110	110-125
Надколенник, закрытый	45-60	90-100
Надколенник, открытый	75-80	95-100
Тело большой берцовой кости, закрытый	125-135	160-175
Тело большой берцовой кости, открытый	115-125	160-180
Малая берцовая кость	35-40	45-55
Внутренняя (медиальная) лодыжка, закрытый	40-45	60-65
Наружная (латеральная) лодыжка, закрытый	40-45	65-75

Конкретные сроки больничного листа при переломе устанавливает врач, исходя из тяжести и характеристик перелома, но выдать его единолично может лишь на срок не более 15 календарных дней. Дальнейшее продление бюллетеня возможно только по решению врачебной комиссии медицинского учреждения, в котором проходит лечение пациент (п. 11 Правил выдачи листков нетрудоспособности, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).

Можно ли добиться признания производственной травмы постфактум

Нередки случаи, когда потерпевший, чтобы не затруднять работодателя, поначалу соглашается признать бытовую травму, хотя он был травмирован на работе.

Например, сотрудник поскользнулся и упал в торговом зале. У него появились боли в голеностопе, и он обратился к врачу. Врач фиксирует растяжение связок. Сотрудник согласен на код «бытовая травма» в больничном листе, так как считает повреждение ноги незначительным. Но со временем состояние голеностопа ухудшается, требуется систематическое лечение.

Что делать сотруднику в таком случае? Выход: искать свидетелей его падения именно на рабочем месте, писать заявление директору предприятия о пересмотре вида травмы, назначении расследования и комиссии. Цель сотрудника – получить 100% выплаты пособия и оплату дополнительного лечения.

Что нужно для получения оплаты?

Есть несложный порядок действий, который используется в случае больничного (травма в быту). Как оплачивается больничный на предприятии, можно узнать в Положении о порядке исчисления пособий № 375.

Для того чтобы получить средства по причине прохождения лечения, много документов не потребуется:

• оригинал больничного листа;
• заявление об изменении расчетного периода, ели будет такая необходимость.

Больше бумаг придется собрать в том случае, если сотрудник работает на нескольких предприятиях. Речь идет о следующих документах:

1. Копия больничного. Нужна для подтверждения того факта, что сотрудник отсутствовал на рабочем месте по уважительной причине.
2. Оригинал листка нетрудоспособности. Он понадобится текущему страхователю, при условии, что пострадавший выбрал на всех своих рабочих местах одну систему оплаты.
3. Справка о зарплате с других мест работы. Этот документ нужен, если работник намерен получить у основного работодателя полагающееся ему пособие.

Порядок расчета и оплаты

Расчет пособия по временной нетрудоспособности при бытовой травме производится по общим правилам:

1. Бухгалтер определяет размер среднего заработка за последние два года, предшествующие наступлению страхового случая. Для этого поднимаются все данные о доходах сотрудника. При необходимости оформляется справка с прежнего места трудоустройства.
2. Далее рассчитывается средний дневной заработок сотрудника путем деления среднего заработка на 730.
3. Высчитывается сумма дневного заработка с учетом размера страхового стажа. При стаже от 8 лет сумма дневного заработка составляет 100 % среднего дневного заработка, от 5 до 8 лет – 80 %, от полугода до 5 лет – 60 %.
4. Сумма дневного заработка умножается на количество дней временной нетрудоспособности.

Пример расчета пособия при бытовой травме. Юрченко Н.Т. находился на больничном в связи с переломом ключицы с 1 февраля по 1 марта 2021 года (29 дней). В листе нетрудоспособности указали код «02», что означает, что нетрудоспособность вызвана бытовой травмой. Страховой стаж сотрудника составляет 6 лет, средний заработок за 2019 и 2021 годы – 670 000 руб. и 850 000 руб.

Расчет будет следующий:

1. Определяется средний заработок за два года 670 000 + 850 000 = 1 520 000 руб.

Полученная сумма ниже страховой базы, облагаемой страховыми взносами, которая в 2021 году составляет 1 777 000 руб. (865 000 руб., в 2021 года – 912 000 руб.).

2. Определяется средний дневной заработок 1 520 000 / 730 = 2 082,19 руб.
3. Определяется дневной заработок с учетом страхового стажа сотрудника 2 082,19 * 80 % = 1 665,75 руб.
4. Определяется сумма пособия, выплачиваемая работодателем 1 665,75 * 3 дня = 4 997,25 руб.
5. Определяется сумма пособия, выплачиваемая за счет средств ФСС 1 665,75*26 дней = 43 309,50 руб.

Перед выплатой пособия работодатель и ФСС удержат из пособия НДФЛ 13 %. Итоговая сумма выплаты составит (4 997,25 – 13 %) + (43 309,50 – 13 %) = 42 026,86 руб.

Причины бытового травматизма

Бытовые травмы, которые случаются во дворах, дома, на приусадебных участках, при играх во время отдыха, составляют во всем мире практически половину травм, случающихся вне связи с каким-либо производством.

Основными причинами бытового травматизма считаются рассеянность, легкомыслие и неосторожность при ведении домашнего хозяйства, пользования электроприборами и проведения ремонтных работ и в результате чего происходят несчастные случаи. [2, c. 50]

Случайное падение может произойти буквально на каждом шагу. Отрицательным фактором могут послужить скользкие полы, неустойчивая мебель, неудобная обувь, гололед.

Обезопасить себя в таких случаях можно повышенным требованием к себе, к окружающим и осторожностью при ходьбе. Точно так же, как и травмы на отдыхе, травмы в быту постоянно преследуют нас. Падение с высоты происходит из-за неисправных лестниц, приспособлений и несоблюдения правил ведения работ на высоте.

Удушье пострадавший получает от попадания в трахею посторонних предметов, такие несчастные случаи происходят чаще всего с детьми и пожилыми людьми. Утопление может стать плачевным результатом попадания в органы дыхания даже нескольких капель воды, в результате человек в состоянии паники теряет контроль над своими действиями.

Поражения электротоком происходит из-за пользования неисправными электроприборами и неисправной электропроводки.

Отравление газом чаще всего случается при бесконтрольном использовании газового оборудования, несоблюдения мер безопасности при использовании газовых баллонов и оборудования. Отравление получают и при употреблении в пищу несвежих и испорченных продуктов, медикаментов, химических и отравляющих веществ и при алкогольной интоксикации. [1, с. 66]

Травматизм при пожаре в виде ожогов и отравлений получают в результате возгораний и пожаров от неисправных бытовых приборов или умышленных поджогов.

Ожоги, полученные при воздействии кипятка или пара, чаще всего происходят при исполнении кухонных работ или при прорыве теплосетей. Отрицательное воздействие окружающей среды на человека такими факторами как пониженная температура, последствием которой могут быть обморожения конечностей или переохлаждение, возникает при длительном нахождении на открытом воздухе. Тепловые удары и солнечные ожоги чаще всего происходят с детьми и с неподготовленными гражданами, которые проводя на солнце длительное время, забывают об опасном солнечном излучении.

Травмы, полученные при использовании неисправного инструмента при проведении работ в домашнем быту, а также неумелое их использование приводит к травматизму: порезам, проникающим ранениям и лишению конечностей. Все перечисленные бытовые травмы в тяжелых формах могут привести к летальному исходу. Бытовой травматизм настоящий бич здоровья человека, и только от него самого зависит: как закончатся те или иные действия с его стороны и как завершится сегодняшний день.

Причины бытового детского травматизма:

– отсутствие надзора за детьми в часы их досуга;

– недостаточная воспитательная работа среди детей;

– недостаток оборудованных мест для игры детей;

– технические погрешности в устройстве заграждений на высотах.

Оплата больничных матерям

Уже давно объявлено, на какую карту будет выплачиваться пособие по беременности и по временной нетрудоспособности матерям: в 2023 году выплаты возможно будет получить исключительно на карту Мир, хотя еще недавно российский премьер говорил о том, что это пока не обязательно. Уже действуют следующие нововведения:

• в 2022 отпала необходимость в написании заявления, к которому прилагается больничный или его электронный номер;
• теперь для отправки сведений в ФСС работодателю дается не пять, а три дня, ФСС должен рассмотреть вопрос за 10 дней;
• уход за ребенком до 7 лет оплачивается в размере 100%, но не более 2 месяцев на протяжении года;
• начиная с 8-ми лет процент оплаты зависит от страхового стажа;
• больничный не оплачивается, если он совпал с отпускным периодом родителя.

Похожие записи:

• России предложили новую приватизацию: повторится ли опыт девяностых
• Как стать самозанятым в 2023 году?
• Бесплатные продукты для пенсионеров в РФ в 2023 году: где дают, кто получит