Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как лечить простуду при беременности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для того, чтобы свести к минимуму возможную реакцию отторжения плода, иммунная система у беременных претерпевает изменения1. Это приводит к снижению общего иммунного статуса, в результате чего обостряются хронические и дебютируют латентные заболевания2.
Причины и факторы риска
Чаще всего беременные женщины болеют простудой в
К факторам риска относят различные сопутствующие заболевания у беременных. Это могут быть болезни
Каковы особенности течения простуды у беременных?
Основные клинические симптомы простуды при беременности:
-
кашель;
-
боль в горле;
-
насморк;
-
заложенность носа;
-
повышение температуры тела;
-
слабость;
-
повышенная утомляемость;
-
снижение аппетита.
Проявления такие же, как и у остальных людей. Тем не менее течение ОРВИ при беременности имеет ряд особенностей:
-
стертая клиника;
-
затяжное течение;
-
большая вероятность осложнений.
Как профилактировать ОРВИ при беременности?
Будущая мама может снизить риск простуды еще на этапе подготовки к беременности. Во время планирования женщинам рекомендовано посетить врачей, специализирующихся на лечении имеющихся заболеваний. Необходимо санировать очаги инфекций (тонзиллит, фарингит, синусит и даже кариес) и добиться ремиссии хронических патологий.
Все способы профилактики ОРВИ разделяют на две большие группы: неспецифические и специфические.
К методам неспецифической профилактики относят:
-
Соблюдение правил личной гигиены:
-
частое мытье рук с мылом (особенно после кашля и чихания);
-
использование спиртосодержащих средств для обработки рук;
-
отсутствие касаний руками глаз, носа, рта;
-
промывание носа и полоскание рта после возвращения домой из людных мест.
-
-
Предупреждение инфицирования и распространения инфекций:
-
изоляция заболевших;
-
использование отдельной посуды;
-
регулярная влажная уборка;
-
частое проветривание помещений;
-
отказ от посещения людных мест;
-
частые прогулки на свежем воздухе
-
отмена участия в массовых мероприятиях;
-
отсутствие контактов с заболевшими;
-
использование средств индивидуальной защиты (маски);
-
одежда в соответствии с погодой, избегая переохлаждений и перегрева.
-
-
Повышение устойчивости организма:
-
прием витаминных препаратов, настоев трав, богатых витамином С (настои из шиповника и черной смородины, клюквенного и брусничного морсов);
-
рациональное питание с включением свежих овощей и фруктов;
-
соблюдение режима труда и отдыха;
-
умеренные физические нагрузки.
-
Опасен ли насморк при беременности?
Сам по себе ринит для женщин в особом положении редко несет угрозу. Как уже отмечалось выше, это нормальное состояние. Однако насморк может сигнализировать о другой, скрытой угрозе, поэтому следует немедленно выяснить его причину.
Первая неочевидная опасность в том, что лечение насморка при беременности не может производиться теми же средствами, что и в обычном положении. Большинство медикаментозных препаратов крайне негативно сказываются на развитии плода, особенно это касается ранних сроков. Следовательно, беременным необходимо подбирать специальные, безопасные препараты для лечения.
Второй важный момент заключается в том, что насморк может быть симптомом какого-то более масштабного заболевания, а вирусная или бактериальная инфекция станут серьезной угрозой для будущего ребенка. Особенно опасны сильный насморк и температура при беременности. Поэтому женщинам не следует игнорировать этот симптом и захватить болезнь в самом начале, когда вылечить ее гораздо проще.
Профилактика насморка
Беременность — такое время, когда нужно вдвое и втрое бережнее относиться к своему здоровью, ведь даже обычный насморк может перерасти в серьезные проблемы со здоровьем матери и малыша. Поэтому нужно особое внимание уделить профилактике заболеваний. Мы предлагаем несколько советов для защиты организма.
В первую очередь, следует регулярно проветривать помещение, особенно перед сном. При этом стоять на сквозняке не стоит. Чтобы избежать сухости, которой способствует включение отопления, приобретите увлажнитель воздуха или расставьте по комнатам несколько емкостей с водой. Регулярно делайте влажную уборку, чтобы не скапливалась пыль.
Постарайтесь чаще бывать на свежем воздухе, при этом старайтесь гулять там, где чистый воздух, без выхлопных газов. Одевайтесь адекватно погоде. Избегайте места скопления людей: в поликлиниках, общественном транспорте, торговых центрах, где велика вероятность встретить источник инфекции. Массовые мероприятия тоже стоит позабыть на время ожидания ребенка.
Боль в горле связана с патогенными микроорганизмами на слизистых оболочках. Беременным назначают антибиотики только в крайних случаях, поэтому сначала лечиться нужно безопасными методами:
- Часто, желательно каждый час полоскать раствором соли или соды (дозировка: 1 чайная ложка на стакан воды) либо настоем ромашки, эвкалипта.
- До 3‒4 раз в день полоскать горло растворами Мирамистина, Хлоргексидина, Фурацилина.
- При отсутствии температуры мазать шею прогревающими бальзамами (Доктор Мом, звездочка), после чего укутывать шарфом.
- Рассасывать таблетки местного действия (Гексорал, Лизобакт, Фарингосепт). Со второго триместра разрешен спрей Стопангин.
Чем опасны простуда и грипп у беременных?
Респираторные инфекции несут две угрозы. Во-первых, они могут сопровождаться лихорадкой, способной привести к дефектам развития плода. А во‑вторых, грипп и ОРВИ при беременности могут привести к развитию осложнений. Во время беременности происходит ряд изменений в иммунном ответе, а также в работе сердца и легких, вследствие чего материнский организм становится особенно уязвимым. Поэтому простуда и грипп у будущих мам протекают гораздо тяжелее, чем у небеременных женщин и нередко осложняются бактериальными инфекциями, в том числе бронхитом и воспалением легких.
Всемирная организация здравоохранения включила беременных женщин в группу риска развития тяжелого и/или осложненного течения гриппа. Доказано, что беременные женщины, заболевшие гриппом, нуждаются в госпитализации в 4 раза чаще, чем не беременные. Среди больных в III триместре 8 % требуют госпитализации в отделения интенсивной терапии [3].
Предотвратить инфицирование вирусом гриппа во время беременности позволяет своевременная вакцинация. Если же заражение уже произошло, женщине необходимо начать лечение ОРВИ или гриппа во время беременности как можно раньше.
Можно ли беременной женщине ставить горчичники, перцовый пластырь?
Несмотря на то что и горчичники, и перцовый пластырь действуют наружно и не влияют на развитие плода, они потенциально опасны для течения беременности. Тепловые процедуры могут способствовать повышению сократительной активности матки, что сопряжено с увеличением риска выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, усиление микроциркуляции, которое происходит под действием горчичников или перцового пластыря, может изменять маточно-плацентарный кровоток, что также нежелательно. Наибольшую опасность представляют тепловые процедуры в первом и последнем триместре беременности — в первом они увеличивают риск выкидыша, в последнем — преждевременных родов.
Терафлю от боли в горле
Отдельной группой являются средства для местного применения при боли в горле: спрей Терафлю ЛАР и таблетки для рассасывания во рту Терафлю ЛАР Ментол. Они содержат лидокаин, который уменьшает боль в горле при глотании, и антисептический компонент, который «борется» с различными инфекционными агентами: бактериями, вирусами и грибами. Несмотря на локальное использование этих форм, они не рекомендованы для беременных женщин в виду недостаточного накопленного опыта у этой категории пациентов8-9.
Таким образом, при появлении первых симптомов простуды и гриппа, в том числе лихорадки, будущим мамам следует соблюдать постельный режим, много и часто пить, использовать физические методы снижения температуры и вызвать врача, который подберет безопасную терапию для будущей мамы и малыша10.
Как лечить кашель и насморк при беременности
Если профилактическая процедура промывания носа не принесла результата, значит, попытка остановить респираторную инфекцию была предпринята с опозданием и вирусы или бактерии успели спровоцировать в организме воспалительный процесс. Характерными признаками начавшейся простуды у женщины в этот период являются насморк и кашель при беременности.
Чем лечить это состояние, если большинство действенных лекарственных препаратов, особенно в I триместре, женщине противопоказано? Очевидно, придется выбирать «из двух зол меньшее», то есть сравнивать возможные риски применения того или иного средства и его терапевтическую пользу для пациентки. Дополнительно прочитать информацию о препаратах, разрешенных от кашля в первом триместре, можно в статье Как вылечить кашель на ранних сроках беременности.
Лечение горла и насморка при беременности
Если однажды вы обнаруживаете, что у вас болит горло и появился насморк, это особенно неприятно, поскольку это первые признаки простуды. Нужно помнить, что во время беременности многие традиционные средства для лечения заболевания становятся противопоказаны. Например, запрещается:
- прием витамина С в повышенных дозах;
- любые лекарства на спиртовой основе;
- да и в принципе большинство медикаментозных средств, особенно это касается жаропонижающих, за исключением парацетамола.
Даже привычные прогревающие процедуры следует проводить с оглядкой на свое положение, предварительно посоветовавшись с врачом. Если состояние сопровождается температурой, все прогревания строго противопоказаны.
Что можно беременным от горла и насморка:
- спрей для промывания носа, который можно применять беременным, например Аквалор;
- обильное теплое питье, желательно морсы, чаи, компоты, отвары шиповника;
- точечное прогревание носа разогретой солью или яйцом;
- теплое молоко с медом;
- ингаляции (по совету врача);
- держать ноги в тепле (шерстяные носки — ваш лучший друг);
- регулярные проветривания (в это время самой нужно находиться в другом помещении);
- во всех комнатах разложить мелко порезанный лук и чеснок;
- горло можно полоскать отварами календулы, ромашки, эвкалипта, шалфея — делать это каждые два часа. Можно по очереди с соляными растворами, например средством Аквалор горло;
Какую опасность таит простудное заболевание во время беременности?
Организм беременной женщины слабее сопротивляется бактериям и вирусам. Простуда при беременности может возникать неоднократно.
ОРЗ — это инфекционные заболевания, при которых поражаются различные отделы дыхательных путей. Это состояние характеризуется повышением температуры, катаральными явлениями в носоглотке, интоксикационным синдромом. Источником инфекции является больной человек. Заражение происходит через воздух. Простуда легко распространяется в местах с большим скоплением людей.
Простуда во время беременности возникает у большинства женщин именно в первом периоде. Это связано с тем, что организм в это время наиболее уязвим из-за приспособления к новому положению, а женщина еще не привыкла оберегаться и проявлять лишнюю бдительность. В начале беременности закладываются все органы и системы ребенка, формируется плацента, организм матери привыкает к новым условиям. На ранних сроках простуда может повлиять не только на дальнейшее течение беременности, но и на процесс родов, а также на здоровье малыша. Простуда на поздних сроках беременности не так опасна, но она может привести к некоторым негативным последствиям. Осложнения в родах, низкая активность ребенка после рождения не фатальны, но все же нежелательны. Казалось бы, такое бaнaльное заболевание, как простуда, для беременных оказывается очень опасно.
Она может привести к следующим осложнениям:
- выкидыш;
- внутриутробное заражение плода;
- поражение плаценты;
- гипоксия плода;
- задержка развития плода;
- замершая беременность;
- отслойка плаценты;
- преждевременные роды;
- пороки развития плода;
- повышенный родовой травматизм;
- низкая оценка по шкале Апгар при рождении.
Эти осложнения являются наиболее серьезными из всех возможных. Именно поэтому профилактика простуды является очень важной. Но если избежать ее не удалось, не нужно сразу паниковать. При правильном и своевременном лечении риск вышеперечисленных нарушений очень мал.
Возможные последствия ОРЗ во II триместре?
В отличие от ранних сроков, начиная с 12 недель беременности, главные органы уже сформированы, они начинают свое совершенствование и созревание. Простуда в этом периоде уже не так опасна, и осложнения не являются критичными для жизни ребенка. На пути инфекции теперь стоит плацента, которая осуществляет функцию барьера. Но все же болеть нежелательно и во II триместре. Плацента еще не совсем сформирована, и риск инфицирования плода остается. При заражении плода из-за слабости его иммунной системы заболевание может осложниться менингитом, энцефалитом, пневмонией. Кроме того, инфекция может воздействовать и на само детское место. А это, как известно, основной путь поступления питательных веществ и кислорода к плоду. Заболевание грозит патологией плаценты, она будет хуже выполнять свои функции, что приведет к хронической гипоксии плода и задержке развития как физического, так и умственного.
Чем опасно ОРЗ при беременности?
Наибольшую опасность представляют собой вирусные инфекции (ОРВИ). Степень опасности зависит от срока беременности.
Самый опасный период — это первый триместр. На этом сроке малыш еще ничем не защищен и вирус может вызвать пороки развития, в том числе и не совместимые с жизнью и вызвать выкидыш.
Во втором и третьем триместре при нормальном течении беременности малыш надежно защищен плацентой, которая является непреодолимым барьером для большинства инфекций. Но при сопуствующий осложнениях беременности, приводящих к нарушению плацентарного обмена (например, гестозе, угрозе прерывания беременности, обострении различных хронических заболеваний), серьезные последствия могут быть и во втором, и в третьем триместре.
Так, до середины второго триместра, вирусная инфекция может нарушить формирование органов центральной нервной системы — головного и спинного мозга, а также и других систем.
Со второго триместра возможно внутриутробное инфицирование плода с развитием инфекционно-воспалительного процесса в различных органах, например, менингиты, энцефалиты, пневмонии и др. Также может наблюдаться нарушение питания плода и, как результат, отставание его физического развития.
Если мама простудилась незадолго до родов, то у ребенка при рождении могут наблюдаться признаки перенесенной гипоксии: малыш вялый, бледный, крик слабый, могут быть нарушения дыхания. Тогда ребенку требуется срочное лечение, возможно даже придется пребывать в палате интенсивной терапии. Кроме того, после перенесенной гипоксии ребенок более подвержен родовому травматизму.
Но не надо паниковать, если вы подхватили ОРЗ или ОРВИ. По статистике 80% женщин простуду в той или иной форме, причем большая часть в начале беременности, но при этом у большинства беременность заканчивается благополучно, и, несмотря на перенесенные заболевания, они рожают здоровых малышей.
Чем лечить грипп и ОРВИ кормящей маме
Безопасно лечение кормящих мам препаратами альфа интерферона. В их состав входят ингредиенты, аналогичные тем веществам, которые есть в грудном молоке и обеспечивают естественную иммунную защиту младенца. Да и то они поступают в грудное молоко в мизерных количествах. Женщина, кормящая грудью, может закапывать в нос рекомбинантный интерферон альфа-2-бета или гамма отечественного производства.
Для уменьшения интоксикации женщинам, болеющим гриппом во время лактации, рекомендуют пить много жидкости. Но это способствует выработке большого количества молока, которое малыш не осиливает высасывать. Чтобы у кормящей мамы не развился лактостаз или мастит, ей предлагают молоко, которое не употребил ребенок, сцеживать. При тяжелом состоянии пациентки детоксикационную терапию проводят инфузионными средствами.
Для снижения температуры тела кормящим мамам врачи назначают в терапевтических дозах парацетамол или ибупрофен. Эти препараты в небольших количествах проникают в грудное молоко, но не оказывают отрицательного воздействия на организм грудничка.
При выраженном кашле у кормящих грудью женщин врачи отдают предпочтение физиотерапевтическим процедурам. Безопасны ингаляции физиологического раствора хлорида натрия или предварительно разгазированных минеральных вод. Не представляет опасности для ребенка прием мамой отхаркивающих средств: амброксола, АЦЦ, Бромгексина.
При выраженном рините применяют сосудосуживающие капли. Их активное вещество может попадать в системный кровоток и грудное молоко. Существует риск снижения у грудничка артериального давления, частоты сердечных сокращений, угнетения сознания. При необходимости их применять следует отказаться от грудного кормления. Во время лактации безопасно орошать полость носа физиологическим раствором морской или поваренной соли.
При тяжелом течении заболевания или высоком риске развития осложнений лечение ОРВИ и гриппа у кормящих мам проводят в стационаре инфекционного лечебного заведения. Ребенка оставляют дома и переводят на искусственное вскармливание. Женщине проводят полноценную терапию противовирусными препаратами:
- ингибиторами нейраминидазы;
- азолоазинами;
- интерферонами;
- индукторами интерферонов.