Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Должностные обязанности санитарки». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Ухаживать за лежачим больным сложнее всего, в таком случае сиделка дежурит круглосуточно, выполняя расширенный круг функций. Это полный цикл гигиенических процедур: поднос утки, обтирание тела, уход за половыми органами (подмывание, замена памперса), полная смена белья. При этом пациента нужно поднять, переодеть, при необходимости сделать массаж.
1.1. Санитарка палатная относится к категории младшего медицинского персонала и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].
1.2. Санитарка палатная назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности руководителя].
1.3. На должность санитарки палатной принимается лицо, имеющее среднее (полное) общее образование без предъявления требований к стажу работы.
1.4. Санитарка палатная должна знать:
— правила санитарии и гигиены труда;
— назначение моющих средств и правила обращения с ними;
— правила ухода за пациентами;
— основы трудового законодательства;
— правила внутреннего трудового распорядка;
— правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.
Как составить: общие положения
Должностная инструкция – документ, определяющий функциональные обязанности, ответственность и права сотрудника. В «Общих положениях» данного документа указывается:
- к какой категории работников он относится;
- кем назначается и снимается с должности;
- кому подчиняется;
- кому переходят должностные обязанности на время отсутствия сотрудника на рабочем месте.
Санитарка относится к категории специалистов, при этом назначается и снимается она с должности приказом руководителя медицинского учреждения. Требований к образованию и опыту работу санитарки, как правило, не предъявляется.
Для успешного выполнения порученных задач санитарке необходимо знание:
- правил санитарии и гигиены труда;
- назначения моющих средств и правил обращения с ними;
- правил внутреннего трудового распорядка;
- правил по охране труда и пожарной безопасности.
Руководствоваться в своей деятельности санитарка должна:
- организационно-распорядительной документацией учреждения;
- правилами внутреннего трудового распорядка;
- правилами техники безопасности, охраны труда, противопожарной защиты и обеспечения производственной санитарии;
- приказаниями, указаниями, поручениями и решениями непосредственного руководителя;
- собственной должностной инструкцией.
На санитарку палатную возлагаются следующие должностные обязанности:
2.1. Осуществление непрерывного круглосуточного наблюдения за пациентами.
2.2. Оказание помощи врачебному и среднему медицинскому персоналу при выполнении ими диагностических и лечебных манипуляций.
2.3. Незамедлительное сообщение медицинскому персоналу о внезапном ухудшении состояния пациента.
2.4. Осуществление всех видов уборки, поддержание чистоты и порядка в закрепленных палатах, санитарной комнате и помещениях отделения.
2.5. Проветривание и кварцевание закрепленных палат.
2.6. Осуществление уборки прикроватных столиков у лежачих больных после каждого приема пищи.
2.7. Получение у сестры-хозяйки нательного и постельного белья и осуществление его смены.
2.8. Своевременная подача, уборка судна и мочеприемников, проведение их опорожнения и дезинфекции.
2.9. Оказание помощи больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании.
2.10. Соблюдение мер предосторожности при работе с биологическими жидкостями и дезинфицирующими средствами.
2.11. Осуществление регулярного выноса мусора и медицинских отходов.
2.12. [Другие должностные обязанности].
Что должна содержать должностная инструкция санитарки: примеры и образцы документов
Эти исследования проводят, когда они выполнимы лишь во время операции или возникла ситуация необходимости их использования. Следует максимально сократить число интраоперациооных исследований и проводить их в до операционном периоде.
При наличии выпота следует взять его для бактериологического, биохимического и цитологического исследований. Бактериологическое исследование необходимо для идентификации микрофлоры и определения чувствительности ее к антибиотикам. Биохимические исследования позволяют определить экссудат это или транссудат, активность ферментов при остром панкреатите, наличие соляной кислоты у больных с подозрением на прободную язву желудка. Цитологическое исследование необходимо для выявление атипичных клеток, характерных для злокачественного образования.
Интраоперационное рентгенологическое исследование обычно проводится для определения проходимости наружных желчных путей (холангиография) или сосудов (ангиография). При холецистэктомии для выявления камней в общем желчном протоке проводят интраоперацинное ультразвуковое его исследование. Необходимость в гибкой эндоскопии возникает во время видеоэндохирургического вмешательстве для индентификации трудно доступного органа (пищевод), определения проекции патологического очага, располагающегося со стороны слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, на переднюю стенку органа.
договором инструкция санитарки приемного отделения
Выполняет функции курьера, в аптечных учреждениях осуществляет мойку аптечной посуды. Сообщает сестре-хозяйке о неисправностях в системе отопления, водоснабжения, канализации и в электроприборах. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.
Получает готовую пищу на пищеблоке, проверяет ее по весу и счету. Расписывается в раздаточной ведомости. Производит подогрев пищи. Производит раздачу больным пищи в горячем виде согласно меню и назначенной диете. Производит мытье посуды, уборку буфетной и столовой, соблюдая санитарные требования. Систематически производит уборку холодильников, предназначенных для хранения продуктов больных.
Строго следить за чистотой в палатах и подсобных помещениях, за выполнением всеми больными распорядка дня и режима работы отделения.
По указанию палатной медицинской сестры отделения сопровождает больных в лечебно-диагностические кабинеты. Выполняет поручения среднего и врачебного медицинского персонала по медицинскому обслуживанию больных.
Специализация санитаров
Существуют различные должности санитаров: санитары-мойщики, -уборщики, -буфетчики и т.д. В зависимости от профиля медицинской организации различают:
- Санитар родильного дома или перинатального центра выполняет дезинфекцию помещений от потолка до пола, поскольку в родильных домах требуется абсолютная чистота, проветривание и кварцевание палат, вынос плаценты, готовит клеенки для бирки на ножку новорожденного.
- Санитар психоневрологического/наркологического диспансера наряду с обычными обязанностями выполняет функции надзора за пациентами.
- Санитар СЭС обрабатывает лабораторную посуду, помогает в санобработке и дезинфекции эпидемиологических очагов, эвакуации пациентов из них.
- Военный санитар выносит и вывозит раненых с поля боя, оказывает им первую помощь, контролирует коллективную гигиену. При необходимости охраняет или обороняет медицинскую часть.
- Санитар клинической лаборатории обеспечивает санитарную обработку лабораторной посуды и оборудования, чистоту помещения, предметных стекол.
- Санитар морга принимает, маркирует и следит за консервацией трупов, оформляет документы, проверяет сопроводительную документацию. Снимает с трупа одежду, моет тело и выдает его родственникам для похорон. При необходимости производит вскрытия.
- Санитар хирургического отделения помогает хирургической и операционной медсестре, убирает и дезинфицирует операционные, процедурные, перевязочные, хирургический инструментарий.
- Санитар скорой медицинской помощи одновременно выполняет роль водителя.
Должностные обязанности
Что входит в обязанности санитарки в поликлинике? Служебные инструкции для младшего медперсонала практически одинаковы во всех отделениях. Должностные обязанности санитарки в отделениях медицинского учреждения:
- Непосредственно подчиняется медсестрам и вышестоящему руководству.
- Осуществляет контроль за имуществом больницы, моющими и дезинфицирующими средствами.
- Ведет отчетность о времени проведения ежедневных и генеральных уборок, кварцевания и проветривания палат.
- Своевременно составляет заявки на покупку необходимых моющих средств, мусорных пакетов, швабр, ведер и т.п.
- Наводит порядок на подконтрольной территории в соответствии с установленными санитарно-гигиеническими нормами.
- Обеспечивает чистоту и порядок на прикроватных столиках у лежачих больных.
- Сообщает вышестоящему руководству о неполадках в инженерных системах заведения (например, о том, что засорилась канализация или о том, что имеются перебои с электроснабжением).
- Оказывает помощь медперсоналу.
Плюсы и минусы профессии
|
Преимущества |
Недостатки |
|
|
Индивидуальный сестринский пост
Сиделка в больницу для лежачего больного или пожилого человека-в состояния любой степени тяжести заболевания, нахождение рядом со своим подопечным 24 часа или в определенные часы дня/ночи.
Наши сиделки ухаживают за вашим близким в больнице, контролируют работу медсестер, выполняют рекомендации лечащих врачей и сопровождают на процедуры.
Иногда, штатные сотрудники больницы- санитарки или медсестры, берут в качестве подработки «индивидуальный» уход за больными на отделении, стоимость подобного ухода варьируется от 3000 руб-3600 руб за сутки в зависимости от больницы!
НО! помимо Вас у медсестры будет еще минимум 5-6 человек с такием же «индивидуальным уходом», конечно ни о каком качественном уходе за лежачим больным и речи быть не может, медсестра физически не сможет выполнять свои больничные обязанности и еще ухаживать за 6 лежачими больными одновременно…
Наши Сиделки находятся около своего подопечного каждую секунду -24 часа! Согласитель это Важно!
Обязанности сиделки
- полный санитарно-гигиенический уход за телом подопечного;
- подготовка специальной еды и кормление подопечного;
- сопровождение на прогулку или на процедуры в медучреждении;
- контроль приёма лекарственных препаратов;
- выполнение рекомендаций врача, курирование работы медсестёр;
- контроль состояния здоровья и информирование родственников в экстренных ситуациях;
- уборка палаты подопечного;
- смена нательного и постельного белья;
- покупка продуктов и медикаментов, по списку клиента;
Должностная инструкция и обязанности санитарки
Категория: Фельдшеру
Должностная инструкция медицинской сестры приемного отделения
I. Общая часть
На должность медицинской сестры приемного отделения назначается лицо со средним медицинским образованием. Назначение и увольнение производится главным врачом больницы по представлению заведующего отделением в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра приемного отделения подчиняется непосредственно старшей медицинской сестре и врачу приемного отделения. В своей работе она руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц.
II. Обязанности
1. Осуществляет прием и регистрацию прибывших больных.
2. Проводит осмотр и первичное обследование и диагностику.
3. В своей работе руководствуется основными правилами:
• соблюдение принципов медицинской деонтологии;
• проведения гигиенической обработки рук до и после контакта с больным даже при малых медицинских вмешательствах;
• соблюдает спокойствие и выдержку, успокаивает больного.
4. Проводит санитарно-гигиеническую обработку вновь поступающих пациентов.
5. Проводит обработку предметов медицинского назначения дезинфицирующими средствами.
6. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь, при неотложных состояниях — доврачебную медицинскую помощь.
7. При назначении врача проводит необходимые манипуляции.
8. Организует первичный сбор анализов крови и мочи, обеспечивает доставку биологического материала в лабораторию.
9. Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.
10. Осуществляет транспортировку пациентов в лечебные отделения стационара.
III. Права
Медицинская сестра приемного отделения имеет право:
1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную помощь больным.
2. Повышать свою профессиональную квалификацию в установленном порядке.
3. Отдавать распоряжения санитарке и контролировать их выполнение.
4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
IV. Ответственность
Медицинская сестра приемного отделения несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
Специализация санитаров
Существуют различные должности санитаров: санитары-мойщики, -уборщики, -буфетчики и т.д. В зависимости от профиля медицинской организации различают:
- Санитар родильного дома или перинатального центра выполняет дезинфекцию помещений от потолка до пола, поскольку в родильных домах требуется абсолютная чистота, проветривание и кварцевание палат, вынос плаценты, готовит клеенки для бирки на ножку новорожденного.
- Санитар психоневрологического/наркологического диспансера наряду с обычными обязанностями выполняет функции надзора за пациентами.
- Санитар СЭС обрабатывает лабораторную посуду, помогает в санобработке и дезинфекции эпидемиологических очагов, эвакуации пациентов из них.
- Военный санитар выносит и вывозит раненых с поля боя, оказывает им первую помощь, контролирует коллективную гигиену. При необходимости охраняет или обороняет медицинскую часть.
- Санитар клинической лаборатории обеспечивает санитарную обработку лабораторной посуды и оборудования, чистоту помещения, предметных стекол.
- Санитар морга принимает, маркирует и следит за консервацией трупов, оформляет документы, проверяет сопроводительную документацию. Снимает с трупа одежду, моет тело и выдает его родственникам для похорон. При необходимости производит вскрытия.
- Санитар хирургического отделения помогает хирургической и операционной медсестре, убирает и дезинфицирует операционные, процедурные, перевязочные, хирургический инструментарий.
- Санитар скорой медицинской помощи одновременно выполняет роль водителя.
Также есть и другие виды санитаров, прикрепленных к специальным учреждениям, отделениям или кабинетам.
Уход за больными и его основные принципы
Уход подразделяется на специальный и общий – подтипы, которые, в свою очередь, имеют свои особенности.
Рассмотрим каждый подтип в отдельности:
- Общий уход. Данный подтип включает в себя обязанности по поддержанию гигиенического состояния больного, а также поддержанию идеальной чистоты помещения, в котором он находится, организацию питания для больного и надлежащее выполнение всех процедур, предписанных врачом. Также, общий уход предполагает оказание помощи больному при физических отправлениях, приеме пищи, туалете. Кроме того, сюда же можно отнести и наблюдение за динамикой состояния больного и его самочувствия.
- Специальный уход, как правило, связан со спецификой того или иного диагноза.
Стоит заметить, что уход не является альтернативой лечению: он входит в комплекс лечебных мероприятий. Одним из основных назначений ухода за больным человеком является поддержание комфортной психологической и бытовой обстановки на каждом этапе лечения.
Основные принципы ухода
1. Помещение. Оно должно быть светлым, просторным, а также, по возможности, изолированным и защищенным от шума. При любом заболевании обилие света, свежий воздух и комфортная температура в комнате, где находится больной, окажет благоприятное воздействие на человека. Отдельно стоит сказать про свет: его силу стоит уменьшить, если в комнате находится больной с заболеванием офтальмологического характера или с заболеванием нервной системы. Днем электрические лампы должны быть прикрыты матовым абажуром, а ночью могут быть включенными только ночники или иные приборы низкого накала.
2. Температура. Оптимальный микроклимат в помещении больного должен быть таковым: температура в пределах 18—20°, влажность воздуха не более 30—60%. Очень важно, чтобы помещение не остывало утром. При слишком сухом воздухе, для повышения влажности можно положить увлажненную ветошь на батарею, либо поставить рядом сосуд с водой. Чтобы уменьшить влажность воздуха в помещении, необходимо его проветрить. В условиях города проветривание лучше осуществлять в ночное время, поскольку днем городской воздух намного больше загрязнен пылью и газами. В других условиях в летнее время проветривать помещение можно круглосуточно, в зимний же период осуществлять проветривание стоит не более 3-5 раз в день. Чтобы защитить больного от холодного потока воздуха во время проветривания, необходимо накрыть его одеялом, а голову – полотенцем или шарфом (лицо — открыто). Вместо проветривания окуривать комнату ароматизирующими средствами – недопустимо!
3. Чистота. Помещение, в котором находится больной, необходимо поддерживать в чистоте. Так, уборку, необходимо делать не менее двух раз в день. Мебель, оконные рамы и двери следует вытирать влажными тряпками, пол необходимо мыть, либо протирать щеткой, обернутой во влажную тряпку. Предметы, на которых может скапливаться пыль (портьеры, ковры), предпочтительнее всего убирать, либо часто вытряхивать/чистить пылесосом. Комната больного должна быть изолирована от уличных, транспортных и производственных шумов. Рекомендуется также снижение громкости у радиоприемников, телевизоров и пр. Разговаривать следует вполголоса.
4. Транспортировка. Очень важный момент. Если человек тяжело болен, его необходимо перевозить осторожно, на специальном кресле, носилках или каталке, избегая при этом толчков. С больным носилки переносятся двумя или четырьмя людьми. Важно, чтобы они шли не в ногу, короткими шагами. Перекладывание больного и переноска на руках могут осуществляться одним, двумя или тремя человеками. Если переноска осуществляется одним человеком, то необходимо действовать в следующем порядке: одну руку подводят под лопатки больного, другую – под бедра, при этом больной должен держать несущего за шею. Для того чтобы переместить тяжелобольного с носилок на постель, необходимо действовать следующим образом: носилки поставить под прямым углом к кровати, таким образом, чтобы их ножной конец был ближе к головной части кровати. Перед тем, как переложить тяжелобольного на постель, необходимо предварительно проверить ее готовность, а также наличие индивидуальных предметов ухода и прикроватных принадлежностей.
Тяжелобольному человеку, помимо всего прочего, будет необходимо:
— подкладная клеенка,
— резиновый круг,
— мочеприемник,
— подкладное судно.
Постель больного должна быть опрятной, удобной, достаточной длины и ширины. Для кровати больного лучше всего использовать многосекционный матрас, поверх которого стелется простыня. Если есть необходимость, под простыню кладут клеенку. В особых случаях, к примеру, при поражениях позвоночника, под матрас кладется твердый щит. Стоит помнить, что кровать больного не должна располагаться рядом с источниками обогрева. Наилучшим расположением будет такое, при котором к больному будет удобно подходить с обеих сторон.
Тяжелобольному необходимо помочь раздеться, снять обувь, а в особых случаях, одежда осторожно разрезается.
5. Смена постельного белья. При данной процедуре для больного нельзя создавать неудобных поз, вынужденного мышечного напряжения, не причинять боль. Больного следует отодвинуть на край постели, а освободившуюся часть простыни, скатать до тела больного. Далее на этой части постели следует расстелить чистую простыню и переложить больного. При строгом постельном режиме простыня скатывается в направлении от ног к голове – вначале до поясницы, затем у верхней части тела. Края простыни прикрепляются к матрасу английскими булавками. При каждой смене белья, необходимо вытряхивать и одеяло.
6. Смена нательного белья. При смене рубашки тяжелобольному человеку,
следует сначала подвести руку под его спину, затем поднять рубашку до затылка, снять один рукав, затем другой (в случаях, если одна рука повреждена – начинать следует со здоровой). После этого больному следует надеть рубашку (начинать с больной руки), затем необходимо через голову опустить ее к крестцу и расправить все складки. Если больному врачом предписан строгий постельный режим, следует надеть ему рубашку-распашонку. Если белье больного было загрязнено кровью или выделениями, его стоит предварительно замочить в растворе хлорной извести, затем высушить, и только после этого отправить в прачечную.
7. Режим. Врачом назначаются различные режимы для больного, в зависимости
от тяжести заболеваний:
Строгий постельный, при котором запрещено даже сидеть.
Постельный, при котором можно двигаться в постели, но при этом запрещается покидать ее.
Полупостельный, при котором можно ходить по помещению.
Общий режим, при котором, как правило, двигательная активность больного не ограничивается существенно.
Особенности ухода за реанимированными больными
Особенность ухода за реанимированными больными, равно как и за больными, которые находятся в условиях интенсивной терапии, состоит в том, что здесь уход включает в себя как элементы общего, так и специального, применительно к травматологическим, хирургическим, неврологическим, а также больным, находящимся в бессознательном состоянии.
Большое внимание необходимо уделять слежению за состоянием больного, включая мониторное наблюдение, наблюдение за физиологическими функциями больного, среди которых дыхание, мочеотделение, кровообращение. Кроме того, необходимо вести наблюдение за состоянием перфузионных трубок, катетеров и проводников от подключенных к человеку систем и аппаратов.
Специальный уход требуется больным, находящимся на искусственной вентиляции легких через трахеостому или же через интубационную трубку. В подобных случаях обязательно показан тщательный туалет трахеобронхиального дерева (в отдельных случаях, каждые 15-20 минут).
Без данной процедуры возможно нарушение бронхиальной проходимости и, как следствие – развитие асфиксии. Удаление секрета из бронхов и трахеи необходимо проводить в стерильных перчатках, либо после того, как руки были обработаны дезинфицирующим раствором. Для выполнения процедуры применяется специализированный угловой катетер, который соединен с вакуумным насосом через тройник. Одно колено тройника необходимо оставить открытым. Голову больного необходимо повернуть, затем во время вдоха, одним движением ввести катетер в трахеостомичеосую или интубационную трубку и продвинуть через бронхи и трахею в легкое до упора. После этого, отверстие тройника закрывают пальцем, чтобы обеспечить действие вакуумного отсоса; затем катетер необходимо вынуть, осторожно вращая его пальцами. После этого катетер промывается изотоническим раствором хлорида натрия, либо заменяется и процедура повторяется нужное количество раз. Эффективность процедуры будет удвоена, если одновременно проводить вибрационный массаж грудной клетки.
С целью предупреждения развития застоя в легких и появление пролежней, положение больного необходимо изменять каждые 2 часа. Кроме того, необходимо подкладывать кольцевые марлевые подкладки под костные выступы и протирать кожу больного растворами антисептических средств.
Лучше, если больной будет лежать на противопролежневом матрасе.
Кормлению больных необходимо также уделить большое внимание, поскольку прием пищи самостоятельно, зачастую, для них невозможен. Процесс кормления осуществляется при помощи поильника, к выходному отверстию которого присоединена резиновая трубка длиной от 20 до 25 см. Конец трубки вводится в задние отделы ротовой полости. Пища вводится через трубку, порции регулируются ее пережатием. Твердую пищу необходимо довести до сливкообразной консистенции, вначале подвергнув ее термической обработке, затем измельчив и разведя ее жидкостью. Нельзя давать больному острую, либо горячую пищу. Во время кормления больного необходимо перевести в сидячее положение (в тяжелых случаях – приподнять голову), прикрыть клеенчатым фартуком, чтобы не запачкать постельное белье, одежду, повязки. Процедура кормления должна повторяться в среднем 4 раза. В случае невозможности кормления больного через поильник, кормление осуществляется с помощью носожелудочного зонда.
Если больной находится в бессознательном состоянии, необходимо осуществлять парентеральное кормление, а также парентеральное введение жидкости. Перед введением раствора в полость рта или сосудистое русло, необходимо подогреть его до температуры тела больного. По завершении
кормления, ротовая полость больного промывается раствором гидрокарбоната натрия, а после этого – раствором перманганата калия в пропорции 1 : 5000, либо иным дезинфицирующим раствором.
Уход на дому или в пансионате
Часто родственники пострадавшего не задумываются о тяжести состояния, особенностях ухода и выбирают самостоятельную поддержку на дому только из-за «родных стен» и нежелания расставаться с близким. Это приводит к ухудшению состояния пациента и возникновению серьезных осложнений. Нужно заранее адекватно оценить свои возможности и умения. Уход за больным с нарушением мобильности — это каждодневная работа, занимающая несколько часов. Это значит, что человек скорее всего не сможет заниматься другой работой.
Профильный пансионат — отличное временное решение. Важно убедиться, что в конкретном учреждении есть все необходимое. В идеале это центр с врачами разного профиля, опытными медсестрами и сиделками. Пансионат должен быть оснащен диагностическим и лечебным оборудованием.
Источники:
- Туркина Н.В., Филенко А.Б. Общий уход за больными (2007).
- Григоренко А.П.,Чефранова Ж.Ю. Уход за больными после инсульта (2014).
- Епифанов В.А., Епифанов А.В. — Реабилитация в неврологии (2015).