Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Туберкулез: вопросы и ответы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Работа после туберкулеза возможна, но удается это далеко не всем и не всегда. Работодатели настороженно относятся к соискателям, у которых была такая проблема, а некоторые виды деятельности им и вовсе недоступны. Вопрос допуска к труду рассматривается индивидуально для каждого конкретного случая.
Фиксированная сумма выплаты по 1 группе составляет 10668,38 руб. Социальное пособие при этой группе может начисляться в размере 10360,52 руб.
Виды хирургических вмешательств при туберкулеме легкого
Самым эффективным способом устранения данного недуга является хирургическое вмешательство. Оно проводится в тех случаях, когда лечение антибиотиками не смогло улучшить состояние больного. Операцию на легких делают, если болезнь не отступила. Различают несколько видов операций, которые используются, когда у пациента туберкулема. Среди них выделяют сегментарную резекцию, бисегментарную резекцию, а также лобоэктомию. Чаще всего проводится резекция, а вот лобоэктомия необходима намного реже. Сегментарная резекция позволяет удалить минимальное количество тканей, которые были поражены заболеванием. Лечение заболевания с помощью хирургического вмешательства может быть целесообразным и в тех случаях, когда диагноз установлен не точно. Это связано с тем, что иногда достаточно трудно отличить туберкулему от других заболеваний в данной области. Особенно тяжело отличить от опухолей и новообразований.
После того как операция завершится, пациент должен быть под наблюдением на диспансерном лечении и контроле. При заболевании в легком можно избежать проведения операции, но только в том случае, если туберкулема не выросла до крупных размеров и остановилась в росте.
Для лечения данного заболевания очень важно и санаторное лечение. Необходимо как можно чаще отправлять пациента в санатории, специализирующиеся на лечении легочных заболеваний. Благодаря санаторному лечению пациент быстрее восстановиться после операции. Необходимо соблюдать правила гигиены. Диета будет полезна всем людям, которые страдают от этого недуга. Особенно важно придерживаться этих простых правил, если туберкулема не операбельна, то есть удалить ее нет возможности. После операции рекомендуется провести химиотерапию в течение года. В дальнейшем профилактические мероприятия должны проводиться в течение двух лет.
Осложнения после резекции легкого и лобэктомии
Все осложнения при резекции легкого во время туберкулемы условно можно разделить на те, которые проходят в момент проведения операции, и на те, которые возникают уже после завершения хирургического вмешательства.
Наиболее частым побочным эффектом является кровотечение. Оно считается одним из наиболее опасных последствий операции. Появление кровотечения связано с тем, что в легких имеется очень густая и разветвленная сеть кровеносных сосудов. Чаще всего если появилось кровотечение после окончания процедуры, то нужно проводить повторную операцию.
Вторым по частоте появления осложнением является пневмония. При этом побочном эффекте начинают развиваться воспалительные процессы в тканях органа. На третьем месте в рейтинге наиболее частых побочных эффектов после операции на легком является ателектаз. При нем ткани легкого могут сморщиваться, терять форму и спадать. Это может быть вызвано тем, что в альвеолы не проходит кислород, поэтому в них нет нужного давления, чтобы альвеолы надувались. Ведь именно движение альвеол и влияет на форму легкого. При нарушении трaнcпортировки воздуха к ним легкие теряют форму. С такими осложнениями можно бороться без дополнительного хирургического вмешательства. Для этого используется медикаментозное лечение.
После резекции может появиться дыхательная либо сердечная недостаточность. Они могут появляться вместе либо раздельно. Но это считается только ответной реакцией организма на новые изменения – так он приспосабливается к новым условиям. Если утрачена часть органа, то его функции отчасти могут переходить на другие ткани. Но если это невозможно выполнить, то в организме нарушается равновесие. Это изменение равновесия может привести даже к cмepти пациента.
Но не стоит беспокоиться, так как большинство операций на легких проходят успешно, а лечение имеет благоприятный прогноз. Будьте здоровы!
Операции на легких при туберкулезе: показания и виды операции, реабилитация, отзывы
Можно ли избежать операции на легких при туберкулезе? Ответ на этот вопрос будет зависеть от стадии заболевания и особенностей его течения. В наши дни многие формы туберкулеза излечиваются с помощью медикаментов. Однако бывают случаи, когда консервативная терапия неэффективна, и без операции обойтись невозможно. Как проходят такие хирургические вмешательства? И как скоро восстанавливается организм? Эти вопросы волнуют пациентов. На них мы постараемся ответить в статье.
Современная медицина предлагает множество методов консервативной терапии туберкулеза. Однако существуют такие стадии заболевания, когда операция необходима. Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:
- Если в течение длительного времени нет эффекта от медикаментозной терапии. Это может быть связано с тем, что возбудитель заболевания выработал резистентность к лекарствам. При этом не помогают даже препараты широкого спектра действия.
- Если возникли необратимые изменения в тканях легких и бронхов, а также в лимфатических узлах.
- Если наступили тяжелые и опасные для жизни осложнения: нагноения в бронхах, сильные кровотечения, разрастание фиброзной ткани в паренхиме.
- Если у больного диагностированы тяжелые формы туберкулеза с образованием сливных очагов, участками распада тканей, частыми обострениями и выделением бактерий.
Операция на легких при туберкулезе в большинстве случаев осуществляется в плановом порядке. Экстренное хирургическое вмешательство требуется редко. Оно необходимо только при сильных кровотечениях или стремительном прогрессировании заболевания, когда создается угроза жизни больного.
Основные моменты в работе МСЭ, группы инвалидности
Экспертиза в бюро МСЭ проводится при наличии заявления от лечащего врача больного человека. Заявление составляется в следующих случаях:
- срок предыдущей справки об инвалидности истекает;
- человек должен быть освобожден от выполнения прежних трудовых обязанностей из-за ухудшения состояния своего здоровья;
- пациент полностью утратил трудоспособность.
После подачи заявления должен быть создан совет экспертов, которые проводят комплексную оценку состояния здоровья обратившегося гражданина. При этом учитываются:
- степень активности патологического процесса;
- реакция на проводимую терапию;
- прогноз и наиболее вероятный исход заболевания;
- имеющиеся у пациента осложнения.
Где искать требования
Процесс оформления инвалидности описан в Постановлении Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом».
В этом документе перечислена совокупность необходимых условий для признания гражданина инвалидом :
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.
Оформление группы инвалидности: в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма гражданину может быть установлена I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на два года, остальные – на один год. До 18 лет присваивается категория «ребенок-инвалид». В некоторых случаях группа инвалидности присваивается на весь срок жизни, без переосвидетельствования, это делается в тех ситуациях, где невозможна корректировка состояния и очевидно, что здоровье человека не изменится в лучшую сторону с течением времени.
При присвоении инвалидности указывается ее причина:
- Общее заболевание.
- Трудовое увечье.
- Профессиональное заболевание.
- Инвалидность с детства.
- Военная травма.
- Заболевание, полученное в период военной службы.
- Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС.
- И другие причины, полный список вы сможете найти в Постановлении Правительства, упомянутом выше.
Могут ли отказать в предоставлении инвалидности
Да, такое возможно. Решение об отказе в признании гражданина инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов экспертизы и заносится в акт МСЭ. При проведении экспертизы с личным присутствием гражданина решение объявляется ему или его представителю в присутствии всех специалистов, проводивших экспертизу, которые дают по нему разъяснения.
Важно! Гражданин (его представитель) имеет право на ознакомление с актом и протоколом проведения МСЭ. А по его письменному заявлению бюро обязано выдать заверенные копии данных документов в этот же день.
Учреждения МСЭ не устанавливают диагноз, а руководствуются тем диагнозом, который был поставлен ранее. Тем не менее в комиссию МСЭ входят врачи, которые проводят комплексный анализ предоставленных документов, а при очном визите могут провести осмотр, опрос и обследование пациента. Это дает возможность уточнить какие-либо данные без прохождения дополнительных формальностей.
Основные моменты в работе МСЭ, группы инвалидности
Экспертиза в бюро МСЭ проводится при наличии заявления от лечащего врача больного человека. Заявление составляется в следующих случаях:
- срок предыдущей справки об инвалидности истекает;
- человек должен быть освобожден от выполнения прежних трудовых обязанностей из-за ухудшения состояния своего здоровья;
- пациент полностью утратил трудоспособность.
После подачи заявления должен быть создан совет экспертов, которые проводят комплексную оценку состояния здоровья обратившегося гражданина. При этом учитываются:
- степень активности патологического процесса;
- реакция на проводимую терапию;
- прогноз и наиболее вероятный исход заболевания;
- имеющиеся у пациента осложнения.
Если комиссия принимает положительное решение, человек получает на руки следующие документы:
- справку об инвалидности с указанием группы;
- индивидуальную программу реабилитации.
Это будет полезно: важные факты при оформлении инвалидности
Поскольку получение инвалидности неразрывно связано с ограничениями во многих сферах жизнедеятельности, государством предусмотрены льготы, права и гарантии для лиц с ограниченными возможностями здоровья.
Так, оформляя группу нетрудоспособности по туберкулезу, полезно знать не только все о туберкулезе, но и следующие факты:
- Получение основных льгот по медикаментам и санаторно-курортному лечению положено только лицам, состоящим на диспансерном учете по основному заболеванию.
- В случае уклонения от постановки на учет, проведения необходимого лечения, особенно с очагами поражения легких в стадии распада и бактериовыделения назначается принудительное лечение по решению суда.
- При оформлении инвалидности полезно будет получить консультации квалифицированного юриста.
- После получения группы инвалидности для назначения полагающихся льгот и пособий, следует обратиться в органы социальной защиты, пенсионный фонд по месту жительства.
- Вся необходимая документация по заболеванию (справки от врача, выписки из стационаров) обязательно должна быть заверена печатью выдавшего лечебного учреждения.
- Полезно будет сделать ксерокопии выписок из стационаров и других необходимых документов перед посещением МСЭ.
Если заболевание находится на одной из заключительных стадий, нормальная жизнедеятельность и способность к самостоятельному передвижению больного становятся невозможными. В этом случае следует уточнить непосредственно в бюро МСЭ о проведении экспертизы на дому.
Подводя итог, отметим, что, получив инвалидность по туберкулезу легких, можно рассчитывать на поддержку государства. Главное при этом не уклоняться от назначаемого лечения и обследований, поскольку все полагающиеся льготы и пособия положены лицам, официально состоящим на диспансерном учете.
Вопрос первый: Куда следует обращаться больным туберкулезом в России для получения льгот и пенсии?
Ответ: За предоставлением льгот и денежных выплат могут обращаться только те больные, которые получили по факту инвалидную группу. Для этого потребуется приготовить определенный пакет документов и с ним обратиться в Пенсионный фонд или органы соцзащиты, находящиеся в районе своей прописки.
Вопрос второй: Как будет развиваться ситуация, если у человека после обследования обнаружены очаговые поражения легких, однако лечиться он отказывается?
Ответ: Если в ходе медицинского обследования у больного выявляется туберкулез в стадии распада тканей легких и бактериовыделения, он должен пройти обязательное лечение. В случае, когда больной отказывается лечиться, к нему будет применена принудительная мера по решению суда.
Вопрос третий: Как быть тяжело больному туберкулезом, когда, находясь на последней стадии болезни, он уже не может передвигаться, но при этом ему требуется заключение МСЭ?
Ответ: В данном случае необходимо родственнику или представителю больного посетить бюро МСЭ и договориться о проведении медэкспертизы в домашних условиях.
Льготы и размер помощи
Для пациентов, больных туберкулезом, были разработаны специальные льготы. Но для того чтобы ими воспользоваться, нужно получить статус инвалида.
Страховая пенсия в связи с инвалидностью включает в себя страховую часть, а также фиксированную выплату к страховке. Страховую часть рассчитывают в зависимости от:
- стажа;
- заработной платы;
- страховых взносов.
Все эти пункты в совокупности составляют индивидуальный пенсионный капитал (ИПК).
При проведении расчетов рабочих выплат необходимо учитывать наличие других лиц на иждивении у инвалида. Иждивенцы – это в данном случае лица, находящиеся на полном обеспечении у пациента, больного туберкулезом.
В подобной ситуации полагается соответствующая прибавка к пенсии:
- 1 иждивенец – 1778,06 руб.;
- 2 иждивенца – 3556,12 руб.;
- 3 иждивенца – 5334,18 руб.
Если инвалид по какой-то из причин не получил право на выплаты, то государство предоставляет ему льготу в виде социального пособия.
Список льгот, предусмотренных для инвалидов:
- Улучшение условий жилья.
- Сокращение продолжительности трудового дня (с сохранением полной заработной платы).
- Право на отпуск длительностью в 1 календарный месяц.
- Обязательная наследственная доля.
- Выплата алиментов при полной потере дееспособности.
- Бесплатный проезд общественным транспортом.
- Право на получение личного транспортного средства.
- Бесплатное обучение.
Пенсия инвалидам 2 группы
Если трудового стажа у человека нет, ему назначается социальная пенсия. Трудовая пенсия имеет особенности срочных денежных выплат, что подразумевает для каждого человека с группой инвалидности право получать ежемесячно выплаты вплоть до достижения пенсионного возраста.
Интересным есть и тот факт, что при наличии 5 лет общего трудового стажа инвалид, достигнув пенсионного возраста, может претендовать и на пенсионные начисления. При этом статус инвалида, как и начисления по нему, не отменяются.
- Социальная.
ВниманиеНа нее имеет право лицо, признанное инвалидом, которое не достигло пенсионного возраста. Высчитывается она исходя из показателей минимального уровня дохода установленного в государстве на конкретный период.
В большинстве случаев такие социальные начисления получают родители или опекуны как ежемесячное пособие на ребенка-инвалида.
Понятие «инвалид» в законе Российской Федерации «О соцзащите инвалидов РФ» определяется как лицо, которое имеет значительные нарушения здоровья. При этом под изменениями подразумеваются расстройства в системах организма из-за болезни, полученной травмы или изъянов развития, которые приводят к ограничению жизнеспособности.
Такие люди нуждаются в социальной защите, так как не могут обеспечить себя полностью, поэтому им назначаются пенсии. Их размер зависит от полученной человеком группы. В статье мы расскажем про выплаты инвалидам в 2018 году.
Выплаты инвалидам и родителям детей-инвалидов в 2018 году Конечно, далеко не каждый человек с плохим здоровьем может получить инвалидность и ежемесячные государственные начисления. В большинстве случаев, для получения группы и статуса ему необходимо пройти определенные инстанции и собрать документы.
Но об этом немного позже.
Особенности процесса присвоения и продления инвалидности
Какая именно группа будет присвоена пациенту, может решить только специалист. Он оценивает форму течения заболевания, степень его запущенности, особенности нагрузок, которые человек несет при выполнении профессиональных обязанностей, продолжительность проведения терапии и другие факторы.
Медицинская комиссия также оценивает:
- стадию развития болезни;
- степень улучшения состояния пациента в результате осуществляемой терапии;
- прогноз формирования патологического процесса;
- предполагаемый результат лечения;
- наличие осложнений;
- документ об имеющейся инвалидности с обозначением присвоенной группы;
- программу восстановительных мероприятий.
Если пациенту присвоена первая группа, то после того, как в его самочувствии наблюдаются улучшения, его могут перевести на вторую. При полном выздоровлении она снимается, но ограничения к условиям труда остаются.