Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Симптомы инсульта: онемение, проблемы речи, изменения лица». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Во-первых, важно понять, что такое инсульт. Наиболее распространенный тип называется ишемическим инсультом. Он развивается, когда кровеносный сосуд, снабжающий кровью определенную часть мозга, блокируется атеросклеротической бляшкой, образующейся в слизистой оболочке сосуда, или тромбом. По данным врачей, около 87% всех инсультов носят ишемический характер.
Как и при других соматоформных невротических расстройствах, этиология невроза языка тесно связана с влиянием стрессогенных факторов. Это любая психотравмирующая для человека ситуация, например:
- конфликты в семье, серьезная ссора с родственниками, измена супруга, развод;
- понижение в должности (или отсутствие долгожданного продвижения по карьере), потеря работы;
- личный или глобальный финансовый кризис, особенно на фоне необходимости вносить регулярные платежи по кредитам;
- перенесенная тяжелая болезнь и страх повторного заболевания (рецидива);
- какая-либо катастрофа (пережитое землетрясение, наводнение, пожар, транспортное происшествие и т.д.).
К неврозу языка предрасположены лица, склонные многократно преувеличивать масштаб существующих проблем. Обычно они лишены оптимизма, не любят веселья, сами не любят шутить, избегают шумных компаний из опасений показаться смешными. Они очень требовательны к другим, боятся упустить контроль над ситуацией. Поэтому в семьях, где у одного или обоих родителей присутствуют признаки невротического синдрома, обычно «царит» беспрекословный авторитет отца или матери, дети страдают от гиперопеки.
Причины онемения языка
Часто причинами, по которым немеет язык, становятся внешние причины, например, курение, употребление алкогольных напитков и некоторых видов лекарств. Есть и другие причины, при которых немеет язык:
- после стоматологической процедуры (а именно после анестезии). Как правило, полная чувствительность языка восстанавливается уже через пару часов, однако, в некоторых случаях (например, при удалении зубов мудрости) онемение может держаться дольше;
- наличие металлических протезов и пломб также может вызывать онемение языка;
- железодефицитная анемия;
- симптом аллергической реакции на мед. лекарства и продукты питания;
- глоссалгия (заболевание, которое характеризуется постоянным или переменным онемением, жжением языка);
- десквамативный глоссит (пациент замечает следы белого или серого налета, на которых появляются красные пятна и следует онемение, жжение и пощипывание языка);
- глоссодиния также характеризуется жжением, зудом и покалыванием языка с его онемением, чем дольше протекает заболевание, тем больше дискомфорта и боли в зоне языка;
- истончение слизистой оболочки рта из-за возрастных изменений;
- гормональные изменения организма женщины после 15 недели беременности;
- нестабильное психическое состояние (стрессы, депрессии, эмоциональные потрясения, панические атаки) нервные болезни (эпилепсия, инсульт, острая энцефалопатия, нейрокардиогенные обмороки);
- тяжелые заболевания (сифилис, рассеянный склероз, болезнь Лайма, паралич Белла, опухоли и рак спинного мозга, сахарный диабет).
Причину онемения языка может установить не только невролог, но и стоматолог, определяя диагноз врач проводит следующие манипуляции:
- 1. Проводит стоматологический осмотр, в результате которого выявляет участки онемения, признаки воспаления, трещины и мелкие раны, оценивает общее состояние полости рта и осматривает пломбы и протезы, чтобы исключить стоматологические поражения.
- 2. Далее свой осмотр проводит невролог. Неврологический осмотр включает в себя проверку на возбудимость мышечных волокон языка, занавесочные и глоточные рефлексы. Если в ходе осмотра были выявлены неврологические заболевания, то проводят еще ряд обследований: силы мышц, чувствительности не только в ротовой полости, а на различных участках тела.
- 3. Исследования слюны проводят чтобы выявить водный показатель, для этого используют специальные тест-полоски. Далее назначают УЗИ слюнных желез и сиалографию.
- 4. Лабораторные исследования. В рамках анализов обследуют состояние крови (проводят общий и биохимический анализ крови), определяют кислотность желудочного сока и исследуют слюну.
- 5. Если выявили подозрения на такие болезни как глоссодиния и глоссалгия, проводят дополнительные исследования инструментальными методиками — электромиографию, при подозрении на патологии и расстройства пищеварительной системы проводят УЗИ брюшной полости и гастроскопию.
Симптомы инсульта: онемение, проблемы речи
Существует простой способ запомнить симптомы инсульта: аббревиатура FAST, сокращение от первых букв английских слов — лицо (face), рука (arm), речь (speech) и время (time). А поскольку именно время имеет существенное значение при оказании первой помощи, это идеальный термин для использования.
FAST — это очень простое для запоминания понятие, которое может использовать даже далекий от медицины человек для своевременного распознавания признаков инсульта. Это может спасти мозговую ткань в критический период времени, если пациент будет немедленно доставлен в больницу.
Итак, в понятие FAST включаются:
- Изменения лица. Если определяется онемение половины лица или ткани обвисают, это опасно. Нужно попросить человека улыбнуться или скорчить гримасу. Если улыбка человека неровная или однобокая — немедленно нужен вызов врачей.
- Слабость руки. Если определяется резкая слабость руки или онемение одной половины тела — подозревается инсульт. Можно попросить человека поднять обе руки. Если из-за слабости или онемения поднимается только одна рука — немедленно в больницу.
- Изменения речи. Поражение мозга приводит к расстройствам речи, ее невнятности из-за онемения или слабости одной половины мышц глотки и языка. Нужно попросить человека назвать свою фамилию и имя, место работы. Если речь невнятная, человек не может говорить или его трудно понять — это тревожный признак.
Если у человека проявляются какие-либо из этих симптомов, даже если они потом исчезают, нужно немедленно доставить его в больницу.
Так называют воспаление лицевого нерва. При этом развивается паралич мышц на одной стороне лица — как и при инсульте, они обвисают вместе с веком и уголком рта. За день-два до паралича человек может испытывать боль за ухом, может также нарушаться чувство вкуса, возникать проблемы со слухом. А через некоторое время после развития паралича иногда наблюдается слюнотечение.
Паралич Белла может пройти самостоятельно, когда утихнет воспалительный процесс и нерв восстановится. На это может уйти до нескольких недель или даже месяцев — так случается в 80% случаев.
Как понять, что у вас дистония
Люди, которые живут с вегетососудистой дистонией довольно долго, привыкают к своим симптомам, если они не проявляются кризами и не нарушают обычного течения жизни. Они учатся жить с головной болью, терпят периодическое онемение рук или ног, иногда страдают ускоренным сердцебиением, знают, что при перемене погоды у них может начаться бессонница. Все остальное время ВСД не дает о себе знать, не вызывает опасных для жизни состояний.
Но некоторые проявления дистонии ощущаются как по-настоящему страшные. Ком в горле и чувство нехватки воздуха, сердцебиение и страх при панических атаках, внезапная потеря сознания, перепады давления. Если после такого случая вас обследовали, и не нашли никаких опасных заболеваний – то с высокой вероятностью можно говорить о ВСД.
Онемение конечностей при дистонии обычно связано с неприятным переживанием. Такая реакция организма может наступить даже в ожидании приятного события, от избытка эмоций.
Нетипичные симптомы: слабость, боль, тошнота
Важно знать, что описанные выше признаки — это не единственные симптомы инсульта, особенно среди женщин. У них, как правило, признаки немного отличаются: чаще бывают головокружение, нарушение равновесия, сильная слабость, тошнота или рвота. Кроме того, у них инсульты может предварять мучительная и плохо купирующаяся головная боль.
Поэтому важно действовать быстро, если происходит одно из следующих действий:
- Внезапное онемение или слабость мышц лица, руки либо ноги, особенно на одной половине.
- Выражены расстройства речи, человек не может говорить.
- Внезапно возникают проблемы со зрением одним или двумя глазами, двоится в глазах.
- Возникают затруднения при ходьбе, появляется головокружение, нарушаются равновесие или координация.
- Внезапно возникает сильная головная боль без очевидной причины, тошнота и рвота.
При многих видах ишемического инсульта врачи, оказывающие первую помощь, вводят внутривенно лекарственные средства, которые быстро растворяют сгусток крови и восстанавливает кровоснабжение мозга. Эти методы максимально эффективны в течение трех часов после начала инсульта. Хирурги также могут удалить тромб хирургическим путем, проведя в заблокированный сосуд инструмент, похожий на штопор.
При геморрагическом инсульте операция необходима, чтобы ушить кровоточащий сосуд и снять давление на мозг. Хирург может провести операцию при помощи катетера, устранив разрыв, а иногда вставив миниатюрное устройство, чтобы заблокировать отверстие. В других случаях может потребоваться трепанация черепа и восстановление целостности сосуда.
Медикаментозное лечение глоссалгии –
Что касается «глоссалгии», при которой в полости рта мы не сможем обнаружить патологические изменения слизистой оболочки, то в основе лечения – поиск методом исключения патологии внутренних органов и систем (который мог вызвать появление глоссалгии) и коррекция этой патологии у соответствующего специалиста. У большинства пациентов с глоссалгией есть потребность в назначении трициклических антидепрессантов, противотревожных препаратов, а также в психотерапии.
Схема лечения:
- назначенный врачом антидепрессант (либо при небольших тревожных расстройствах можно обойтись безрецептурным препаратом «Афабозол» – по 1 таб. 3 раза в день, 2 месяца),
- Трентал по 1 таб. 100 мг – 3 раза в день, 1 месяц,
- при нестерпимой боли – можно добавить один из обезболивающих гелей для полости рта (Камистад, Холисал),
- 2 инъекции Дипроспан, выполненные по типу проводниковой анестезии на нижней челюсти, с интервалом в 1 неделю между инъекциями (дипроспан разводится в 1,0 мл 2% раствора Лидокаина) – у пациентов с сердечно-сосудистой патологией дипроспан применяется только после консультации кардиолога и гипотензивной подготовки,
- в/м инъекции «Кортексин» курсом 10 дней.
Анатомия и функции язычного нерва
Язычный нерв берёт начало в ядрах продолговатого мозга. Язычный нерв нижней челюсти проходит в молярной области с язычной стороны в толще мягких тканей. Он состоит из нервных волокон разного типа:
-
чувствительных — иннервируют слизистую оболочку миндалин, мягкого нёба, глотки, языка, евстахиевой трубы, барабанной полости. Их функция — восприятие вкуса передними 2/3 и задней 1/3 поверхности языка;
-
двигательных — вместе с блуждающим нервом двигательные и чувствительные волокна язычного нерва образуют рефлекторные дуги нёбного и глоточного рефлексов;
-
вегетативных парасимпатических волокон — регулируют слюноотделение околоушной железы.
Под действием каких факторов развиваются заболевания языка
Заболевания языка могут возникать у человека из-за действия многих факторов:
- Патогенные грибки, вирусы и бактерии, скапливающиеся в зубном налете или проникающие в организм через «ворота инфекции» – ротовую полость.
- Травмы, нанесенные зубами при неаккуратном пережевывании еды, острой и жесткой пищей, неудобным протезом, осколком зуба.
- Контакт с аллергенами пищи.
- Авитаминоз или недостаток элементов, необходимых для поддержания здоровья тканей языка.
- Обезвоживание при заболеваниях или неправильном питьевом режиме.
- Нездоровый образ жизни с пагубными привычками.
- Обменные нарушения в организме.
- Дефекты кровоснабжения.
- Расстройство нервной регуляции.
- Новообразования.
- Врожденные аномалии развития.
- Накопление токсинов и продуктов обмена в тканях при дисфункции почек или печени.
- Воспалительные заболевания в органах пищеварения и дыхания.
- Развитие дисбактериоза.
Этиология и патогенез
Изъязвления могут быть результатом добровольных, самоиндуцированных, умышленных действий, предпринимаемых пациентами с психологическими отклонениями (например, с целью привлечения к себе внимания путем обращения за медицинской помощью). Нередко такие действия сопутствуют врожденной или приобретенной (наркомания) сниженной болевой чувствительности или садомазохистическим наклонностям.
К самоиндуцированным, но неумышленным случаям причинения вреда можно отнести пирсинг и иные искусственные модификации языка, зубов и ротовой полости (например, щёк) с так называемыми «эстетическими» целями.
Хроническая (декубитальная) язва развивается достаточно быстро, но при этом характеризуется углублением дефекта, разрастанием соединительной ткани, грануляциями, налетом на дне, возвышающимися краями.
Язва уздечки языка представляет собой пролежневую язву и формируется вследствие травм слизистой оболочки во время кашля (уздечка придавливается языком к острым режущим краям нижних резцов). Язва, как правило, локализуется на средней части уздечки.
Процесс начинается с повреждения целостности слизистой оболочки и образования эрозии. После присоединения инфекции развивается катаральное воспаление. Вследствие непрерывно наслаивающейся хронической травмы формируется язва, которая покрывается беловатым или беловато-серым налетом, окруженным гиперемированным ободком.
В группе незаживающих травматических язв рассматриваются также эозинофильные язвы. Микроскопически они характеризуются диффузной псевдоинвазивной, смешанной воспалительной реакцией, инфильтрат при которой включает в себя крупные одноядерные клетки, многочисленные эозинофилы и Т-клетки. Клеточный инфильтрат часто распространяется вглубь подслизистой (стромальная эозинофилия), иногда с вовлечением основной прилежащей скелетной мышцы.
Болезнь (синдром) Рига-Феде принято считать одной из форм эозинофильной язвы. Язва развивается у детей раннего возраста в связи с грудным вскармливанием и, как правило, появляется на передней брюшной поверхности языка в результате хронической травмы слизистой оболочки от соседних передних молочных зубов.
Травматизация языка является основным предрасполагающим фактором появления эозинофильной язвы, однако ее дальнейший патогенез по-видимому сходен с образованием эозинофильных гранулём кожи и кишечника.
Симптомы онемения губ
Основной признак парестезии любой части тела – это легкое покалывание из-за раздраженных нервных окончаний. Симптомы онемения губ характеризуются полной или частичной потерей чувствительности. Это может длиться в течение нескольких минут или более продолжительного периода времени. Если расстройство возникает часто, то в области патологии наблюдаются трофические изменения, указывающие на серьезные поражения нервных волокон.
Неприятное состояние возникает из-за раздражения или повреждения систем, отвечающих за передачу нервных импульсов: спинной мозг, периферические нервы, таламус, теменные доли головного мозга. Рассмотрим детальнее симптомы онемения при действии различных факторов:
- При поражении позвоночника, то есть сбое в работе позвонков появляются на первый взгляд не связанные между собой симптомы: онемение, головные боли, повышенное АД, чувство жжения в затылке, шее и между лопатками, нарушение координации движений, проблемы со слухом и зрением.
- В случае онкологических поражений головного мозга парестезия лица сопровождается апраксией, аграфией, гемианопсией и другими патологическими состояниями.
- При инсульте наблюдается затекание и опущение одной стороны рта. Это возникает на противоположной поражению стороне. Подобное наблюдается и при черепно-мозговых травмах.
- Если неприятное состояние связано с синдромом Гийена-Барре, то появляется мышечная слабость, онемение нижних конечностей и лицевых нервов. Такие симптомы могут указывать и на приближающийся приступ мигрени.
- При опоясывающем лишае, потеря чувствительности сопровождается дерматомами, различными эритематозными везикулами, сильным зудом, жжением и болезненными ощущениями.
- Если дискомфорт сопровождается внезапным параличом или парезом какой-либо части тела в течение длительного периода времени, то это говорит об ишемическом нарушении кровообращения. При других сердечно-сосудистых заболеваниях появляется ощущение холода в конечностях и покалывание.
Онемение губы и подбородка
Многие стоматологические заболевания и процедуры по их лечению вызывают временное онемение губы и подбородка. То есть в этом случае парестезия связана с острым воспалительным процессом или действием обезболивающего препарата – анестезии. Иногда, после лечения, симптомы сохраняются в течение полугода. Это не представляет опасности и связано с перенесенной терапией.
Дискомфорт появляется при повреждениях шейного отдела позвоночника или челюстно-лицевых травмах. Так, после перелома нижней челюсти онемение сохраняется в течение 3-4 месяцев. Неудачные пластические или косметические процедуры – это еще одна причина нарушения чувствительности. При установлении импланта в подбородок или увеличении губ может появляться дискомфорт.
Боль и чувствительность
Боль и чувствительность довольно распространены после различных стоматологических процедур, включая установку пломбы. Эти неприятные ощущения могут усугубляться при контакте с горячей или холодной едой и напитками. Как правило, все неприятные ощущения проходят спустя несколько дней после процедур. Однако в некоторых случаях возможно развитие осложнений. К примеру, чем глубже стоматолог сверлил зуб во время установки пломбы, тем ближе расположен зубной нерв и тем вероятнее его воспаление. Химические вещества, используемые для стоматологических процедур, такие как пломбы, также могут вызывать воспаление.
Воспаление и связанная с ним боль и чувствительность обычно проходят в течение двух недель. Если данные ощущения не прошли, вам стоит немедленно обратиться к специалисту.
Методы лечения парестезии
Если после удаления зуба мудрости онемел подбородок, губы и т (см. также: как производится удаление нижнего зуба мудрости?).д., следует обратиться к стоматологу, проводившему операцию. Проблема решается еще и с помощью невролога, контролирующего процесс выздоровления. Сначала выясняется причина, а затем подбирается терапия, заключающаяся в проведении физиотерапевтических процедур и медикаментозном лечении. При желании после консультации врача можно использовать средства народной медицины.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: удаление зуба мудрости: что делать с десной после данной процедуры?
В стоматологии считается, что парестезия проходит, когда человек начинает чувствовать раздражение в ранее онемевшей области. Самостоятельно лечить парестезию не стоит, в домашних условиях это невозможно. Неправильная терапия может усугубить ситуацию.
Схемы лечения заболеваний полости рта и языка
Лечение инфекций во рту подразумевает задействование комплекса препаратов. Медработники рекомендуют обрабатывать появившиеся очаги воспаления антисептиками (Мирамистином, Хлоргексидином, Фурацилином, Гексоралом) и настоями сырья лекарственных растений (календулы, ромашки, шалфея).
Развитие вирусных недугов в полости рта пресекается применением Фамвира, Валацикловира, Ацикловира. При выявлении хронической патологии задействуют антибиотики — Ципрофлоксацин, Аугментин, Амоксиклав. Для лечения микотических заболеваний полости рта и языка используют препараты Нистатин, Леворин.
Для ускорения процесса регенерации врачи включают в схемы терапии масла шиповника и облепихи, мазь с прополисом, препарат Солкосерил. Зуд, жжение и отечность минимизируются с помощью антигистаминов (Тавегила, Цетиризина), боль — анальгетиков и НПВС (Найза, Аспирина, Ибупрофена).
Лечить стоматологические патологии следует при обнаружении их первых признаков. Пораженные кариесом зубы пломбируют, не подлежащие восстановлению единицы зубного ряда удаляют.
Причины онемения правой руки
Онемение правой руки возникает по различным причинам. Дискомфорт может возникнуть во время работы или сна, а также просто в течение дня или ночи. Учитывая продолжительность и частоту онемения, можно определить, чем оно вызвано может быть вызвано.
Рассмотрим наиболее распространенные причины онемения правой руки:
- длительное нахождение на холоде;
- длительное лежание в слишком неудобной позе;
- ношение сумок с жесткими или давящими на кожу ремнями;
- продолжительное нахождение руки в неудобном положении;
- синдром лестничной мышцы, который вызван пережатием отростков плечевого сплетения и артерии под ключицей;
- нарушение кровоснабжения мозга при гиперхолестеринемии и гипертензии, которые затрудняют ток крови по сосудам;
- синдром Рейно, который выражается в нарушениях кровообращения мелких артериях, расположенных на руке;
- расстройство запястного канала, которое может быть вызвано пережатием в районе запястью срединного нерва;
- нарушение обмена веществ (в данном случае может онеметь только кисть руки);
- полинейропатия, которая возникает в результате дефицита витаминов группы B;
- рассеянный склероз (наблюдаются также парезы и онемения других частей тела);
- продолжительная депрессия / сильный стресс;
- перенесенная миома матки;
- пневмония и другие заболевания, которые могут спровоцировать возникновение застойных явлений и спаек, вызывающих нарушения кровотока.