Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Изменения в здравоохранении и фармацевтике в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
При устройстве на работу медработник должен ознакомиться с локальными нормативными актами, коллективным договорам и трудовым контрактом, в которых будут прописаны правила выделения льгот и компенсаций в каждом конкретном случае, в зависимости от уровня опасности и вредности рабочего места. Надбавки к окладу будут учтены при выплате заработной платы.
Сокращённая продолжительность рабочей недели
В общем случае длительность трудовой недели составляет 40 ч., но закон предписывает устанавливать для всех медработников максимальное количество часов работы, равное 39. В том случае, если сотрудник ЛПУ вынужден находиться во вредных для здоровья и опасных для жизни условиях, количество часов снижается до 36 в неделю.
Учитывать нужно не только положения Трудового кодекса, но и федеральные законы и постановления, касающиеся работы медработников. Так, например, для врачей, диагностирующих и лечащих ВИЧ или работают с вирусами иммунодефицита, должны трудиться не более 36 часов в неделю в целях избежания распространения вируса.
|
Категория медработников |
Продолжительность рабочей недели (часов) |
|
Любые медработники, если для них длительность рабочей недели не установлена отдельно. |
39 |
|
Диагностирующие и лечащие ВИЧ-инфицированных граждан и работающие с материалами, содержащими в своём составе вирусы иммунодефицита. |
36 |
|
Медработники, помогающие туберкулёзным больным. |
30 |
|
Работающие с больными, страдающими психическими расстройствами (или психоневрологическими). |
36 |
|
Стоматологи и работники стоматологии |
33 |
|
Медработники кабинетов, отделений, станций, медпунктов, диспансеров, амбулаторий, поликлиник (ЛПУ) |
33 |
|
Физиотерапевты |
33 |
|
Медицинские сотрудники, осуществляющие экспериментальное гамма-облучение и гамма-терапию в лабораториях и радиоманипуляционных кабинетах |
24 |
Если отдельными законами или актами не утверждена конкретная продолжительность рабочей смены медработника (например, патологоанатомы должны работать не более 5 часов в день), то при 36-часовой смене время работы устанавливается в пределах 8 часов, а при 30-часовой — 6 часов.
Законодательные акты по теме
|
ст. 209 ТК РФ |
Определение условий труда |
|
Постановление Правительства РФ от 20.11.2008 № 870 |
О размерах компенсаций за труд на вредном производстве |
|
ст. 350 ТК РФ |
Продолжительность рабочей недели в 39 часов для всех медработников |
|
ст. 92 ТК РФ |
О сокращении продолжительности трудовой недели медработников, находящихся во вредных и опасных условия труда, до 36 часов вместо 39 или 40 |
|
Постановление Минтруда РФ от 08.07.1993 № 133 |
О дополнительном оплачиваемом отпуске медработникам |
|
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н |
О проведении обязательных предварительных и периодических медосмотрах |
Классификация условий труда
| I кл. | Оптимальные условия труда, при которых уровень вредности и опасности не превышает допустимую норму. То есть работнику ничего не угрожает. |
| II кл. | Допустимые условия труда, те условия, при которых на сотрудника осуществляется воздействие определенных опасных и вредных факторов, но в небольшом количестве и в установленных рамках. То есть, для реабилитации достаточно отдыха или проведения определенного времени за территорией места работы. |
| III кл. | Вредные условия труда, при которых влияние опасных и вредных факторов значительно превышает установленные нормы. Существует четыре степени тяжести от наименее влияющих на состояние человека, до наиболее сильнодействующих на человека. |
| IV кл. | Опасные условия труда, это те условия при воздействии которых на организм увеличивается риск для жизни. А также появляются тяжелые профессиональные заболевания, которые могут привести к летальным исходам. |
Необходимость проведения специальных измерений условий труда для определения биологического фактора?
В данном письме даются разъяснения о том, как при проведении СОУТ соотнести условия труда на рабочем месте к классу и подклассу условий труда при воздействии биологического фактора.
Напомним, что Минтруд в целях реализации требований Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» разработал Методику проведения СОУТ. Данная методика утверждена приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24.01.2014 N 33н.
Согласно этой методике все рабочие места медицинских работников, а также тех, кто непосредственно осуществляет медицинскую деятельность (биологи, лаборанты) автоматически относятся к классу условий труда при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами). Об этом гласит второй абзац пункта 29.
То есть для отнесения рабочих мест к данному классу не нужно проводить исследования (испытания) и измерения. Измерения определяют лишь концентрацию патогенных микроорганизмов.
К периодам, подлежащим зачислению в стаж, помимо посвященных непосредственно трудовым отношениям, также относятся следующие временные отрезки:
- отпуска по рождению и уходу за детьми до достижения ими полутора лет;
- прохождение срочной армейской службы;
- уход за больными и престарелыми родственниками.
Хотя в указанные отрезки времени человек не работает, и, как следствие, не производит выплаты в пенсионный фонд, эти периоды являются социально значимыми как для самого гражданина, так и для государства в целом. В силу этого за так называемые нестраховые периоды подлежат начислению пенсионные баллы.
Однако в специальный стаж медработников эти периоды не входят.
Подлежат обязательному включению в специальный стаж периоды перерывов в работе, связанные с:
- незаконным увольнением при наличии решения суда о восстановлении на работе;
- ликвидацией, реорганизацией медучреждения, либо имевшим место сокращением штатов. Законодательно определен 3-х месячный срок, в течение которого медработник должен вновь трудоустроиться для сохранения непрерывности медстажа.
Как будет подсчитываться льготный стаж
Рассчитать льготный стаж можно будет в зависимости от того, какие нормативные документы действовали в тот, или иной период работы медика и, в зависимости от принадлежности к определенной группе льготников.
Здесь тоже произошли изменения. Медработникам в сельской местности за каждые фактически отработанные 12 месяцев будут насчитываться 16. Специалистам из перечня профессий (постановление №-781) будет начисляться год за полтора. Для врачей при посольствах РФ за рубежом, стаж будет рассчитан как 1:1.
Если медицинскому работнику довелось поработать и в сельской местности, и в городе, то такой стаж называется «смешанным», и его начисление происходит на основании каждой записи в трудовой книжке.
Перечень медицинских профессий, где год считается за полтора:
- Хирурги;
- Операционные медсестры (гнойная хирургия, ожоговые и травматологические отделения, онкология и микрохирургия);
- Акушерки;
- Анестезиологи и реаниматологи (в том числе медсестры, работающие в этих отделениях);
- Судмедэксперты (в том числе средний медицинский персонал, проводящий вскрытия)
- Патологоанатомы (в том числе персонал патолого-анатомических отделений).
Вышеперечисленные профессии должны быть записаны в трудовой книжке именно так, как указано в Перечне (постановление №-781). В противном случае стаж по льготному коэффициенту учитываться не будет.
К сожалению, новая пенсионная реформа коснулась даже тех профессий, которые всегда считались самыми гуманными и сложными – врачей, фельдшеров и медсестер. Что останется неизменным для этой категории работников, так это укороченный рабочий день, дополнительные дни к оплачиваемому отпуску, доплаты и премии. Для сельских врачей сохраняется возможность после 10 лет работы оставить в собственности бесплатное жилье.
Внимание! В связи с последними изменениями в законодательстве, юридическая информация в данной статьей могла устареть!
Суть реализуемых сейчас пенсионных изменений состоит в увеличении возраста, после которого лицо может завершить свой трудовой путь и спокойно отдыхать, получая от государства финансовую поддержку.
Исходя из увеличения общего возраста, когда человек уходит с работы, льготные пенсии также были отодвинуты.
Еще в прошлом году на пенсию по льготам можно было выйти через 30 или 25 лет работы на медицинских должностях из законодательного перечня.
Сегодня же эта возможность остается, однако, на нее наложено отлагательство. В нынешнем году лица, которые прослужили на благо здравоохранения нужное количество лет, не смогут сразу же воспользоваться льготой.
Право на досрочную пенсию предоставляется, но отодвигается данная возможность на год.
Власти планируют вводить такие отлагательства на протяжении четырех лет. Это нужно чтобы к 2023 году воспользоваться правом льготы лица смогли ровно через пять лет спустя наступление момента времени, соответствующего нужному стажу.
Юристы-практики отмечают, что в течение этого периода отлагательства, лица сами могут выбрать, чем им заниматься.
У них будет возможность продолжить работать в сфере медицины или заняться другой оплачиваемой работой, а могут вообще отдыхать. Только никто не будет выплачивать им пособия – тут нужно будет надеяться только на себя.
Такими реформами будет богат нынешний год. Остается надеяться, что государственные органы приняли правильное решение, просчитали все риски и пришли к целесообразному выводу.
Хотелось бы верить, что пенсионные выплаты будут увеличиваться и получающие их граждане смогут жить так, как они того заслужили, спасая в течение множества лет жизни людей и восстанавливая их здоровье.
Видео: Льготная пенсия медработникам или досрочная пенсия медикам.
Согласно нормативно-правовой базе РФ, трудовая деятельность человека, которая отрицательно сказывается на его здоровье, признается потенциально опасной. Признаки «вредности»: работник регулярно болеет, у него ослаблен иммунитет, наблюдаются сбои в репродуктивной, сердечно-сосудистой, нервной и других жизненно важных системах организма. Большинство заболеваний непосредственно связаны с особенностями выполнения конкретных задач в рамках рабочего процесса — высокое пылевыделение, холод или жара, повышенная влажность, воздействие химических реагентов, облучение и пр.
Чтобы окружающие условия деятельности были признаны, как тяжелые, специальная комиссия из членов уполномоченных государственных структур должна выдать соответствующее постановление. Проверка выявляет все факторы негативного влияния производственных процессов на жизнедеятельность человека, оценивает риски, на основе которых и делает выводы об уровне потенциальных угроз на предприятии. Затем создается список вредных и опасных профессий для конкретной организации. На базе последнего, работникам, попадающим в перечень, предоставляются государственные льготы.
Если процедура в полной мере не соблюдена, господдержка для такой компании не предусмотрена. Однако право работодателя на индивидуальные выплаты или другие виды компенсации (оздоровление в санаториях и пр.) в рамках действующего законодательства никто не ограничивает.
Кто может получать досрочные пенсии
Преждевременный выход на заслуженный отдых с вытекающими материальными компенсациями положен работникам, занятым на опасных заводских участках и имеющим нужный стаж. Последний для них начисляется по определенной формуле (например, «год за два» и пр.). Порядок оформления пенсионного обеспечения регламентирован несколькими перечнями специальностей (из правительственного постановления РФ).
В первый список профессий вредного производства попадают те категории граждан, для которых риск потери здоровья наиболее вероятный. Сюда относятся следующие направления:
- литье металлов (технологи, слесари, машинисты и пр.);
- разработка полезных ископаемых;
- работа на коксохимических заводах;
- рудоподготовка;
- изготовление взрывоопасных материалов и боеприпасов;
- добыча газа и нефти, переработка нефтепродуктов;
- сотрудники, работающие на выпуске химреагентов;
- фармацевты, работники автотранспортных структур, полиграфических и бумажных комбинатов;
- специалисты из энергетической и атомной отрасли;
- производители стройматериалов.
Чтобы выйти на заслуженный релакс (в 50 лет для представителей сильной половины и 45 для женской) необходимо отработать на «тяжелом» предприятии минимум 10 и 7,5 лет соответственно.
Профессиональные вредности в медицине – что по факту?
Присвоение категории происходит по результатам специальной оценки. Многие медработники столкнулись с тем, что после очередной проверки условий труда, рабочее место более не признается опасным для здоровья.
Так, например, с этим столкнулись медработники с должностью «Рентгенлаборант», вредность которых ранее оценивалась по категории 3.2, но в результате новой аттестации уровню неблагоприятности была присвоена вторая степень. Это лишило работников рентгенлабораторий многих положенных льгот.
Для тех, кто знает, что такое работа в рентгенкабинете, вредность очевидна – сотрудники постоянно имеют дело с приготовлением фотохимических растворов и концентратов. Также есть случаи, когда снижали вредность врача УЗИ.
Можно ли с этим бороться? Помочь может коллективное обращение в Минздравсоцразвитие и направление дубликата в Ростехнадзор и Госинспекцию труда. Необходимо потребовать повторной аттестации и пересмотра присвоенной категории вредности.
На каких микропредприятиях начнут действовать новые условия СОУТ
Приказ № 699н Минтруда утвердил правила СОУТ на микропредприятиях некоторых категорий по ОКВЭД2. В пункте 2 приложения к приказу перечислено 12 сфер, где будут действовать новые особенности СОУТ:
- Класс 62 и 63 раздела J ОКВЭД, в частности компании, занятые разработкой компьютерного ПО, консультациями в этой сфере или деятельностью в информационных технологиях.
- Раздел K — финансовые и страховые компании.
- Раздел L — организации, занятые операциями с недвижимостью.
- Класс 69 раздела M — микропредприятия, работающие в сфере бухучета и права.
- Класс 70 раздела М — головные офисы, консалтинговые компании в сфере управления.
- Класс 71 раздела M — компании, занятые архитектурным и инженерно-техническим проектированием, техническими испытаниями, исследованиями и анализом.
- Класс 73 раздела M — рекламные фирмы и микропредприятия, занимающиеся исследованием рыночной конъюнктуры.
- Раздел N — административные организации.
- Раздел P — организации, занятые в сфере образования.
- Класс 90 раздела R — архивы, музеи, библиотеки и другие объекты культуры.
- Класс 94 раздела S — общественные организации.
Оценка условий труда по воздействию биологического фактора
В процессе рабочей деятельности на человека могут воздействовать в зависимости от специфики производства различные внешние факторы, которые в конечном итоге подрывают здоровье, способствуют снижению защитных функций организма, ведут к ухудшению репродуктивных возможностей, развитию профессиональных заболеваний различной степени тяжести и потери полной или частичной трудоспособности.
Определить наличие вредных факторов могут лишь уполномоченные органы.
В случае признания условий труда вредными, или опасными для жизни людей, согласно трудовому законодательству вводятся дополнительные льготы и компенсации (для повышения материальной заинтересованности и возможности пользоваться отдельными привилегиями).
Федеральным законом № 426, принятым 28.12.2013 года, закреплены основные параметры нормативов возможного воздействия:
- химических;
- физических;
- биологических
факторов, при повышении фактических показаний которых определяется класс вредности рабочего места.
Попробуем разобраться с вопросом, как определяется вредность воздействия на организм человека биологического фактора (БФ).
Прежде всего, нужно понимать, что БФ – включает в понятие влияние микроорганизмов, являющихся продуцентами, живых клеток и спор, содержащихся в различных бактериальных препаратах, патогенных микроорганизмов, служащих непосредственными возбудителями инфекционных заболеваний.
Когда служащие вредных производств выходят на пенсию
Во время работы в условиях угрозы жизни и здоровью сотрудник накапливает горячий стаж. Так называется число лет, непрерывно проведенных в компании. Для каждого из двух списков установлена собственная норма стажа, достаточного для оформления материальной поддержки со стороны государства. При службе по профессии, принадлежащей к 1 списку вредности работникам мужского пола достаточно набрать 10 лет, а женского — 7,5. Для второго перечня специальностей условия более жесткие: для мужской половины служащих стаж составляет 12,5 лет, для женской — 10. Помимо числа лет, накопленных за время службы на опасной специальности, имеет значение общее число лет стажа. Остаток лет минимального стажа работник может накапливать на любой должности, не принадлежащей к числу опасных для здоровья.
Пенсионная реформа 2019 года не коснется служащих, нарабатывающих стаж на вредной для здоровья службе. По словам президента Российской Федерации, для них нормы стажа и предполагаемый возраст выхода на законный отдых останутся прежними. Пенсионный возраст для работников на должности по второму списку вредности составит 55 и 50 лет для мужской и женской половины сотрудников соответственно. При этом минимальные значения общего стажа останутся на отметках в 25 и 20 лет.